Reproductive versus chronologic age as a predictor of low birth weight, preterm delivery and intrauterine growth retardation in primiparous women

Summary

The effect of reproductive age (chronologic age at conception minus menarcheal age) and chronologic age on the risks of low birth weight, preterm delivery and intrauterine growth retardation were studied in 1198 primiparous women whose pregancies ended in singleton live births at Yale — New Haven Hospital, 1980–1982. After adjustment for maternal race and other important confounding variables, neither young reproductive age (<8 years) nor young chronologic age (<20 years) were strongly related to any of the reproductive outcomes. Older chronologic age (>29 years) was also not strongly related to any of these outcomes, but older reproductive age (>15 years) was moderately associated with low birth weight (OR 1.9; 95% CI 0.9, 3.8) after adjusting for maternal race, religion and smoking status. In addition, extremely young reproductive age (<2 years) appeared to be associated with an increased risk of preterm delivery (OR 3.1; 95% CI 0.7, 14.6), but our sample was too small to adjust for confounding factors in this group of women. Reproductive age appears to reflect extremes in menarcheal age, whereas chronologic age does not, and this association may account for any relationship between reproductive age and pregnancy risk in primiparous women.

Zusammenfassung

Die Wirkung des reproduktiven Alters (chronologisches Alter bei der Empfängnis minus Menarchealter) und des chronologischen Alters auf das Risiko von niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburt und intrauteriner Wachstumsverzögerung wurde bei 1198 erstgebärenden Frauen untersucht, deren Schwangerschaften zu lebenden Einlingsgeburten im Yale-New Haven-Krankenhaus 1980–82 führten. Nach Angleichung auf die Rasse der Mutter und anderen wichtigen Störvariablen waren weder ein niedriges reproduktives Alter (<8 Jahre) nock ein niedriges chronologisches Alter (<20 Jahre) stark mit dem reproduktiven Erfolg verknüpft. Ein höheres chronologisches Alter (>29 Jahre) war ebenfalls nicht stark mit einem dieser Ergebnisse verknüpft, aber das höhere reproduktive Alter (>15 Jahre) war schwach verknüpft mit einem niedrigen Geburtsgewicht (OR 1, 9, 95% C.I. 0,9, 3,8), nach Korrektur auf Rasse der Mutter, Religion und Raucherstatus. Außerdem schien ein extrem niedriges reproduktives Alter (>2 Jahre) mit einem gestiegenen Risiko für Frühgeburten verknüpft (OR 3,1, 95% C.I. 0,7, 14,6), aber unsere Stichprobe war zu klein für eine Korrektur der Störfaktoren in dieser Frauengruppe. Das reproduktive Alter scheint Extreme des Menarchealters wider-zuspiegeln, das chronologische Alter jedoch nicht, und diese Verknüpfung könnte jedes Verhältnis zwischen reproductivem Alter und Schwangerschaftsrisiko bei erstgebärenden Frauen erklären.

Résumé

On a étudié les effets de l'àge reproductif (àge chronologique lors de la conception moins àge de la ménarche) et de l'àge chronologique, sur les risques de faible poids de naissance, d'accouchement avant terme et de retard de croissance foetale, chez 1198 femmes primipares dont les grossesses s'étaient achevées par des naissances vivantes d'un seul enfant, à l'hopital de Yale-New Haven en 1980–1982. Aprés ajustement en fonction de la race de la mère et d'autres variables susceptibles de brouiller les résultats, il apparut que ni un jeune àge reproductif (<8 ans), ni un jeune àge chronologique (<20 ans), n'étaient fortement associés à aucun des risques énoncés. Un àge chronologique plus vieux (>29 ans) ne leur était pas non plus fortement associé, mais un àge reproductif plus vieux (>15 ans) était modérément associé à un faible poids de naissance (OR 1,9; 95% CI 0,9; 3,8), après ajustement selon la race de la mère, la religion et le tabagisme. De plus, un àge reproductif très jeune (<2 ans) est apparu associé à un accroissement du risque d'accouchement avant terme (OR 3,1; 95% CI 0,7; 14,6), mais l'échantillon était trop petit pour que l'ajustement en fonction des variables sources de brouillage ait pu ètre fait. L'àge reproductif parait refléter les extrèmes de l'àge de la ménarche, au contraire de l'àge chronologique et cette association peut rendre compte de nombreuses liaisons entre l'àge reproductif et les risques de la grossesse chez les femmes primipares.