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Basic Research Article

Psychosocial resources underlying disaster survivors’ posttraumatic stress symptom trajectories: insight from in-depth interviews with mothers who survived Hurricane Katrina

Recursos psicosociales que subyacen en las trayectorias de sintomas de estres postraumatico de los sobrevivientes de desastres: perspectiva de entrevistas en profundidad con madres que sobrevivieron al Huracan Katrina

灾难幸存者创伤后应激症状轨迹背后的心理社会资源:对卡特里娜飓风幸存母亲的深入访谈的洞见

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Article: 2211355 | Received 09 Dec 2022, Accepted 25 Apr 2023, Published online: 19 Jun 2023
 

ABSTRACT

Background: Weather-related disasters, including hurricanes, are becoming more frequent and severe due to climate change. Vulnerable populations, such as people with low income and racial and ethnic minorities, are particularly prone to increased levels of physical harm and psychiatric adversity from weather-related events.

Objectives: We aimed to explore psychosocial resources and coping of survivors with three different posttraumatic stress symptom (PTSS) trajectories (High-Decreasing, Moderate-Decreasing, and High-Stable), after Hurricane Katrina across two different time points: F1 (1-year post-disaster) and F3 (12 years post-disaster).

Method: Participants in this multi-method study were part of a larger cohort of the Resilience in Survivors of Katrina (RISK) project. Transcripts of interviews completed at the two time points were analysed using two qualitative methods, combining thematic analysis and narrative analysis, and providing both breadth of perspectives with the depth of specific case studies.

Results: Sixteen survivors completed interviews at both F1 and F3. From our in-depth analysis of the data, we derived five inductive themes: ‘Hope,’ ‘Adaptive vs maladaptive avoidance,’ ‘Emotional delay,’ ‘Acceptance, Finding Meaning and Being in the Moment,’ and ‘Coping strategies.’ Survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories experienced hope for future, accepted the hurricane and its results, and found efficient ways to cope with their situation. Survivors with High-Stable PTSS trajectories tended to express a lack of hope for future and struggled to be mindful and accept the hurricane and its harm. Unlike survivors with High-Decreasing and Moderate-Decreasing PTSS trajectories, survivors with High-Stable PTSS trajectories also reported less social and family support and faced more discrimination and racism.

Conclusion: There are factors beyond individual-level psychosocial resources that may shape post-disaster resilience. When supporting survivors after a weather-related disaster, it is essential to provide ongoing psychological, financial, and physical assistance to bolster these resources.

HIGHLIGHTS

  • After Hurricane Katrina, survivors with different posttraumatic stress symptom trajectories reported different levels of hope, mindfulness, and willingness to talk about the hurricane, emotional processing, and coping strategies.

  • These experiences varied over time for survivors in all three trajectories.

  • Survivors who report ongoing high levels of symptoms should be offered additional support to bolster these psychosocial resources.

Antecedentes: Los desastres asociados al clima, incluyendo los huracanes, se tornan cada vez más frecuentes y severos debido al cambio climático. Las poblaciones vulnerables, tales como las personas de bajos ingresos y aquellas pertenecientes a minorías raciales y étnicas son particularmente susceptibles de presentar un incremento en el riesgo de daño físico y de adversidad psiquiátrica relacionados con eventos asociados al clima.

Objetivos: El objetivo fue el explorar los recursos psicosociales y de afrontamiento de los sobrevivientes con tres trayectorias distintas de síntomas de estrés postraumático (SEPT) luego del huracán Katrina (alta en declive, moderada en declive y alta estable) en dos momentos: F1 (un año luego del desastre) y F3 (12 años luego del desastre).

Métodos: Los participantes de este estudio multimetodológico formaban parte de una cohorte más grande, perteneciente al proyecto de Resiliencia en Sobrevivientes a Katrina (RISK por sus siglas en inglés). Se realizaron las transcripciones de las entrevistas en los dos momentos y fueron analizados empleando dos métodos cuantitativos, combinando análisis temáticos y narrativos, y brindando tanto profundidad en las perspectivas como profundidad en casos específicos de estudio.

Resultados: Dieciséis sobrevivientes fueron entrevistados tanto en F1 como en F3. De nuestro análisis a profundidad de los datos, obtuvimos cinco temas inductivos: ‘Esperanza’, ‘evitación adaptativa versus desadaptativa’, ‘retraso emocional’, ‘aceptación, encuentro de propósito y estar en el momento’ y ‘estrategias de afrontamiento’. Los sobrevivientes con las trayectorias de SEPT alta en declive y moderada en declive experimentaron esperanza en el futuro, aceptaron el evento del huracán y sus consecuencias, y encontraron formas eficientes de afrontar su situación. Los sobrevivientes con la trayectoria alta estable presentaron una tendencia a expresar falta de esperanzas en el futuro y presentaban dificultades para estar presentes en el momento y aceptar al evento del huracán y el daño ocasionado. A diferencia de los sobrevivientes de las trayectorias alta en declive y moderada en declive, los sobrevivientes con la trayectoria alta estable también reportaban menor soporte social y familiar y enfrentaban mayor discriminación y racismo.

Conclusión: Existen factores más allá de los recursos psicosociales a nivel individual que podrían influir en la resiliencia luego de un desastre. Es fundamental el brindar asistencia psicológica, financiera y física mientras se brinde soporte luego de un desastre asociado al clima para reforzar estos recursos.

背景:由于气候变化,包括飓风在内的天气相关灾害变得越来越频繁和严重。 易感人群,例如低收入人群和少数种族和族裔,特别容易因天气相关事件而遭受更大程度的身体伤害和精神不良。

目的:我们旨在探索卡特里娜飓风过后两个不同时间点具有三种不同创伤后应激症状 (PTSS) 轨迹(高度下降、中度下降和稳定高)的幸存者的社会心理资源和应对方式:F1(1- 灾后一年)和 F3(灾后 12 年)。

方法:这项多方法研究的参与者是卡特里娜飓风幸存者心理韧性 (RISK) 项目中更大队列的一部分。在两个时间点完成的访谈记录使用两种定性方法进行分析,结合主题分析和叙述分析,提供广泛的视角以及具体的案例研究。

结果:16 名幸存者在 F1 和 F3 完成了采访。通过对数据的深入分析,我们得出了五个归纳主题:‘希望’、‘适应性与适应不良回避’、‘情绪延迟’、‘接受、寻找意义和活在当下’和‘应对策略’。PTSS 轨迹高度下降和中度下降的幸存者对未来充满希望,接受飓风及其后果,并找到有效的方法来应对他们的处境。 具有稳定高 PTSS 轨迹的幸存者往往表示对未来缺乏希望,并努力保持警惕并接受飓风及其危害。与具有高度下降和中度下降 PTSS 轨迹的幸存者不同,具有高度稳定 PTSS 轨迹的幸存者也报告了较少的社会和家庭支持,并面临更多的歧视和种族主义。

结论:除了个人层面的社会心理资源之外,还有其他因素可能会影响灾后心理韧性。在天气相关灾难发生后支持幸存者时,必须提供持续的心理、经济和身体援助以支持这些资源。

Acknowledgements

We would like to thank all the survivors who gave up their time to take part in this research. We also would like to thank the Ministry of Education in Turkey who has supported Sahra Tekin for her PhD studies, and Brown University who has supported Kate Burrows for her Voss Postdoctoral Fellowship.

Disclosure statement

No potential conflict of interest was reported by the author(s).

Data availability statement

The data that support the findings of this study are available from the corresponding author (ST), upon reasonable request. The data have not been made publicly available due to the personal and sensitive content of the participants’ accounts.

Additional information

Funding

This study was supported by Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development [grant numbers P01HD082032, R01HD057599, and R01HD046162]; National Science Foundation [grant number BCS-0555240]; MacArthur Foundation [grant number 04-80775-000-HCD]; and Robert Wood Johnson Foundation [grant number 23029].