https://orcid.org/0000-0002-2468-115X
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ABSTRACT
To treat the impact of trauma, most current evidence supports the use of trauma-focused psychotherapy as the first line approach. However, millions of individuals exposed to trauma worldwide seek Complementary and Integrative Health (CIH) therapies in hopes of achieving wellness above and beyond reducing symptoms. But what is the evidence for CIH interventions? What are potential pitfalls? Given the growing popularity of and strong interest in CIH, EJPT is featuring research on these approaches in this special issue. The papers range from common interventions such as mindfulness to the use of service dogs and scuba diving to alleviate trauma related symptoms. A featured editorial highlights the importance of defining when, where, and how placebo responses work. Nonspecific elements of treatment such as positive expectations, therapeutic rituals, healing symbols, and social interactions are identified as factors influencing treatment response and scientists looking to add to the CIH evidence base are encouraged to consider the impact and methodological challenges these elements present. CIH interventions more specifically recognize and harness some of these factors in addition to intervention-specific factors such as attention or emotion regulation along with focus on overall wellbeing. The body of work in this special issue supports the emerging evidence for meditative and relaxation-based interventions and illustrates a creative but nascent state of the field. Cross-intervention mechanisms that may play a role in achieving wellness, such as arousal reduction, emotion regulation, posttraumatic growth, and positive affect are highlighted. The trauma field would benefit from accumulation of evidence for promising CIH interventions, evaluation of potential mechanisms, and examination of health and wellbeing outcomes. With the paucity of high-quality trials, it would be premature to recommend CIH interventions as first-line treatments. However, the emerging literature on CIH continues to advance our understanding of what works and how these interventions exert their effects.
HIGHLIGHTS
Complementary and Integrative Health (CIH) interventions for trauma that target holistic wellness above and beyond symptom reduction are increasingly used in the real world, though the evidence base lags.
Papers in this issue support the emerging evidence for efficacy of mindfulness or other meditative or relaxation-based interventions.
This special issue illustrates creative approaches but also the need for continued research establishing efficacy, evaluating more inclusive outcomes (e.g. a sense of wellbeing or ability to pursue valued life goals), and identifying potential mechanisms.
Para tratar el impacto del trauma, la mayoría de la evidencia actual respalda el uso de psicoterapia centrada en el trauma como enfoque de primera línea. Sin embargo, millones de personas expuestas a traumas en todo el mundo buscan terapias de salud complementaria e integradora (CIH en su sigla en inglés) con la esperanza de lograr un bienestar que vaya más allá de la reducción de los síntomas. Pero ¿cuál es la evidencia para las intervenciones de CIH? ¿Cuáles son los posibles peligros? Dada la creciente popularidad y el gran interés en los CIH, EJPT presenta investigaciones sobre estos enfoques en este número especial. Los artículos abarcan desde intervenciones comunes como la atención plena hasta el uso de perros de servicio y el buceo para aliviar los síntomas relacionados con el trauma. Una editorial presentada destaca la importancia de definir cuándo, dónde y cómo funcionan las respuestas placebo. Los elementos inespecíficos del tratamiento, como las expectativas positivas, los rituales terapéuticos, los símbolos curativos y las interacciones sociales, se identifican como factores que influyen en la respuesta al tratamiento y se invita a los científicos que buscan aumentar la base de evidencia de CIH a considerar el impacto y los desafíos metodológicos que presentan estos elementos. Las intervenciones de CIH reconocen y aprovechan más específicamente algunos de estos factores, además de factores específicos de la intervención, como la atención o la regulación de las emociones, junto con un enfoque en el bienestar general. El conjunto de trabajos de este número especial respalda la evidencia emergente a favor de las intervenciones basadas en la meditación y la relajación e ilustra un estado creativo pero incipiente del campo. Se destacan los mecanismos de intervención cruzada que pueden desempeñar un papel en el logro del bienestar, como la reducción de la activación, la regulación de las emociones, el crecimiento postraumático y el afecto positivo. El campo del trauma se beneficiaría de la acumulación de evidencia para intervenciones CIH prometedoras, de la evaluación de mecanismos potenciales y el examen de los resultados de salud y bienestar. Dada la escasez de ensayos de alta calidad, sería prematuro recomendar las intervenciones de CIH como tratamientos de primera línea. Sin embargo, la literatura emergente sobre CIH continúa avazando en nuestra comprensión sobre qué funciona y cómo estas intervenciones ejercen sus efectos.
为了治疗创伤的影响，大多数当前证据支持使用创伤聚焦心理治疗作为一线方法。然而，全世界数百万创伤暴露者寻求补充和综合健康 (CIH) 疗法，希望在减轻症状的基础上实现身心健康。但是 CIH 干预的证据是什么？ 潜在的隐患是什么？ 鉴于 CIH 的日益普及和浓厚兴趣，EJPT 在本期特刊中重点介绍了这些方法的研究。 这些论文的范围从常见的干预措施（例如正念）到使用服务犬和水肺潜水来减轻创伤相关症状。一篇专题社论强调了定义安慰剂反应何时、何地以及如何发挥作用的重要性。积极期望、治疗仪式、治疗符号和社交互动等治疗的非特异性元素被确定为影响治疗反应的因素，鼓励希望添加到 CIH 实证基础的科学家考虑这些元素带来的影响和方法学挑战。 CIH 干预措施除了特定于干预措施的因素（例如注意力或情绪调节以及对整体身心健康的关注）之外，更具体地识别和利用其中一些因素。 本期特刊中的工作主体支持了基于冥想和放松干预措施的新证据，并说明了该领域富有创造性但仍是新生阶段。 强调了可能在实现身心健康方面发挥作用的交叉干预机制，例如减少唤起、情绪调节、创伤后成长和积极影响。 创伤领域将受益于对有前景的 CIH 干预措施、潜在机制评估以及健康和幸福感结果考查证据的积累。 由于缺乏高质量的试验，推荐 CIH 干预作为一线治疗还为时过早。 然而，关于 CIH 的新兴文献继续增进我们对哪些干预措施有效以及这些干预措施如何发挥作用的理解。
Disclosure statement
No potential conflict of interest was reported by the author(s).