Acute purulent middle ear lesions and the pneumatic cellular system in the mastoid process

Abstract

Resumé.

L'auteur a examiné par rayons-X la configuration et l'extension des pneumaticitées de 750 mastoïdes chez 350 malades atteints sur l'un ou les deux côtés d'otites suppurées aiguës ou de mastoïdites aiguës. II a trouvé:

1. La majorité des mastoïdes sont pourvues de systèmes de cellules aëriennes bien développés.

2. Les systèmes de configuration régulière se retrouvent presque deux fois plus fréquemment que les systèmes de configuration irrégulière.

3. Les mastoïdes feminines sont pneumatisées à plein un peu plus souvent que les mastoïdes masculines.

4. Les mastoïdes du côté gauche sont pneumatisées a plein un peu plus souvent que les mastoïdes du côté droit.

5. Les mastoïdes du côté gauche ont plus souvent des pneumaticitées de configuration irrégulière que les mastoïdes du côté droit.

6. Les suppurations aiguës sont également reparties entre les deux sexes. Le côté droit est atteint un peu plus souvent que le côté gauche.

7. Ce qui est dit sous les numéros 2 à 6 ne donne cependant aucun support à la conception que la configuration et l'extension des pneumaticitées aient d'influence sur le développement des suppurations otitiques aiguës.

8. Il n'y a pas de différence constante chez le měme individu entre les pneumaticitées du côté sain et celles du côté malade.

9. La combination de suppurations aiguës avec des pneumaticitées de faible extension est rare mais cependant pas plus rare que correspondant au nombre disponible de mastoïdes faiblement pneumatisées.

10. La comparaison deux à deux chez le měme individu du côté sain avec le côté malade confirme le susmentionné. Il est pourtant possible que la mastoïdite aiguë de quelque façon très restreinte →préfère→ le côté ayant les pneumaticitées les plus étendues des deux. Cette circonstance n'est point influencée par la configurations des pneumaticitées.

11. Or, s'il en est ainsi pour les deux côtés chez le měme individu, lesquels côtés nécessairement doivent ětre supposé soumis à des conditions identiques envers une invasion microbienne, il est à priori peu probable qu'il en soit autrement ailleurs. Il semble done peu raisonnable d'attacher aux pneumaticitées de la mastoïde d'autre importance que celle qui suit de ce qu'étant des cavitées aëriennes intra-osseuses accessibles aux microbes elles contribuent à l'ensemble de phenomènes particuliers qui constituent l'image clinique de suppuration aiguë de l'oreille moyenne, voir celle de mastoïdite aiguë.

12. L'extension et la configuration des pneumaticitées ont une influence restreinte sur la course des suppurations aiguës une fois établies. Cette influence cependant n'est pas plus prononcée qu'elle puisse-t-ětre expliquée selon les conceptions habituelles de pathologie générale.