Manibehandling med cis(Z)-clopenthixol (Cisordinol^R, Clopixol^R)

Abstract

Effekten af cis(Z)-clopenthixol ved akut mani blev undersøgt hos 15 patienter, heraf 6 i lithiumbehandling. Den kliniske tilstand blev vurderet 2 gange ugentlig: Den antimaniske effekt med Bech-Rafaelsens maniskala og de neuroleptiske bivirkninger med en modificeret Simpson-Angus skala. Begyndelsesdosis var 10 mg 2 gange dagligt. Hvis der ikke var bedring efter 3 dage, øgedes døgndosis, og hvis patienten blev meget sederet, reduceredes den. Serumkoncentrationen af cis(Z)-clopenthixol blev bestemt efter 7–14 dages behandling. Hos 10 af de IS patienter opnåedes en god antimanisk effekt inden for 4 uger. Af de 9 ikke-lithiumbehandlede patienter, havde 7 en god effekt med serumkoncentrationerne 5–8 ng/ml. De to havde serumkoncentrationer på 3–4 ng/ml og responderede senere efter øgning af dosis. Af de 6 patienter i lithiumprofylakse responderede 4 på behandlingen, 1 dog først i perioden 4–8 uger. Lithiumbehandlede patienter kraevede en hojere dosering af cis(Z)-clopenthixol end ikke-lithium behandlede patienter. Der fandtes korrelation mellem døgndosis og serumkoncentration (r = 0,86, p < 0,001). På samme dosis var den maksimale inter-individuelle variation i serumkoncentrationen en faktor 2.