Problems of computerization of large computer medical record systems

Abstract

Large computer medical record systems are those which provide health professionals in large medical centres with timely delivery of both current and past relevant information, which aid in the medical decision-making process of health evaluation and medical treatment, and operate at a reasonable cost. They comprise a data-base management system integrating a multiplicity of medical application sub-systems. Fundamental to such a system is a computer-stored, integrated medical record capable of updating data over the time period necessary to support medical decision-making and a patient computer medical record protected by several levels of privacy.

Such systems require a large multi-disciplinary ' in-house ' staff. The special problems inherent in large technological systems require (1) an optimal mix of medical, administrative, systems and computer people, (2) large investments of capital for long-term commitments, (3) an integrated modular approach to implementation, and (4) a medical complex of large size.

Dans les grands centres, les systèmes importants de dossiers médicaux sont utilisés par l'ensemble du personnel. 11s doivent pouvoir fournir, à un coût raisonnable et au moment opportun, une information pertinente sur le présent et le passé du malade. Cette information aide à conduire les explorations et le traitement médical. Cela implique un système de gestion de base de données intégrant de multiple sous systèmes applications. Il est important que le dossier médical soit intégré et puisse ětre mis à jour pendant toute la période où des décisions sont prises. Il est fondamental, également, que le secret puisse ětre gardé et que les dossiers soient protégés par plusieurs niveaux de sécurité. De tels systémes ne peuvent ětre mis en oeuvre que par une équipe multi-disciplinaire propre à la maison. Une entreprise technologique aussi vaste nécessite (1) une équipe harmonieuse de médecins, de personnels administratifs et d'informaticiens; (2) un investissement important de capital; (3) une réalisation par tranches; (4) le support d'un grand complexe médical.

Key Words:

• data base
• decision making
• cost
• integrated record
• privacy
• modular approach