Synovial Tissue in Osteoarthritis of the Knee.

Summary

A new method is presented for the study of synovial tissue — imprinting on a slide of synovial material obtained by punch biopsy. The results are given of the examination of synovial tissue from 19 patients with osteoarthritis of the knee.

True «crops» of synoviocytes were of frequent occurrence.

Acidophilic material was found in and around the synovial cells and histochemical studies showed that this material was a mucopolysaccharide, probably mucin. This is an important finding as an indication of the formation of mucin by synovial cells. Histochemical studies with toluidine blue showed the presence of mucopolysaccharide deposits on connective synovial tissue proportional to the degree of perivascular fibrosis.

Despite the small number of cases there was a correlation between the amount of eosinophilic material and the number of synovial cells in the imprint.

The histo-pathological changes observed in a study of 16 cases are discussed and recorded in a table. Capillary congestion was present in a significant number of cases (11), and vascular lesions as well as edema were impressively frequent (11 cases each), but cellular infiltration was not very great (5 cases).

The pathological data paralleled signs of inflammation recorded by clinical methods which is an important finding since it is considered rare in the literature.

Résumé

Les auteurs font un rapport d'une nouvelle méthode pour l'examen de tissus synoviaux consistant en préparations d'échantillons écrasés de substance synoviale obtenue par biopsie à ponction. Les résultats d'examen de tissus synoviaux de 19 malades souffrant d'ostéo-arthrite y sont présentés.

La présence fréquente de véritables «afflux» de synoviocytes est signalée.

La constatation de la présence d'une substance acidophile à l'intérieur et autour des cellules synoviales est remarquable. Des analyses histo-chimiques ont en outre permis de reconnaître la nature mucopolysaccharide de cette substance qui est probablement une mucine.

Cette constatation constitue une découverte importante et représente une partie de la théorie sur la formation de mucine dans les cellules synoviales. Des analyses histo-chimiques au bleu de toluidine ont permis également de conclure sur la présence de dépôts de mucopolysaccharides dans le tissu synovial adjacent en proportion du degré d'inflammation du tissu conjonctif périvasculaire.

Néanmoins le nombre restreint des cas les auteurs ont pu constater qu'il existait un rapport entre la quantité de matière éosinophile et le nombre de cellules synoviales dans la «préparation écrasée».

Les changes observés dans une analyse histopathologique de 16 cas sont discutés et notés dans un tableau, d'où ressort que la congestion capillaire était présente dans un nombre considérable de cas (11) ainsi que les lésions vasculaires (11 cas) et les œdèmes (aussi 11 cas). L'infiltration cellulaire n'était pas très grande (5 cas).

Les donnés pathologiques se sont présentés parallèlement aux signes d'inflammation enregistrés par les méthodes cliniques. Ceci constitue une observation importante vu qu'elle est considérée comme rare dans la littérature médicale.

Zusammenfassung

Die Verfasser berichten über eine neue Methode zur Untersuchung synovialer Gewebe: Quetschpräparate einer Probe von synovialem Material, das durch Punktions-Biopsie erhalten wurde. Die Resultate der Untersuchungen der synovialen Gewebe von 19 Patienten mit Osteoarthritis des Knies werden vorgelegt.

über das häufige Vorkommen von echten «Anschüssen» von Synoviozyten wird berichtet.

Die Feststellung azidophilen Materials in und um synoviale Zellen herum ist bemerkenswert. Histochemische Untersuchungen ermöglichten es, die Mukopolysaccharid-Natur dieses Materials zu erkennen, das wahrscheinlich Muzin ist.

Das ist eine bedeutsame Entdeckung und stellt einen Teil der Theorie über die Muzinbildung in Synovialzellen dar. Histochemische Untersuchungen mit Toluidinblau erlaubten ebenfalls den Schluss auf die Anwesenheit von Mukopolysaccharid-Ablagerungen im anschliessenden Synovialgewebe im Verhältnis zum Grad der perivaskulären Bindegewebsentzündung.

Unter Berücksichtigung der geringen Anzahl der Fälle kann man feststellen, dass zwischen der Menge des eosinophilen Materials und der Anzahl synovialer Zellen im «Quetschpräparat» eine Beziehung bestand.

Die histopathologischen Veränderungen in 16 Fällen werden analysiert und in einer Tabelle verzeichnet. Die Kapillarkongestion war in einer bedeutenden Anzahl von Fällen (11) vorhanden, wie auch vaskuläre Läsionen und ödeme (je 11 Fälle). Die Zellularinfiltration war nicht sehr gross (5 Fälle).

Die pathologischen Ergebnisse traten parallel zu den durch klinische Methoden festgestellten Entzündungszeichen auf, was ein wichtiger Befund ist, da es in der Literatur als selten betrachtet wird.