Serological Reactions in the Diagnosis of Rheumatoid Arthritis: (Evaluation of S.S.C., F II L.P. and B.F.T. Systems)

Summary

1. The results of three agglutinating tests (S.S.C., F II L.P. and B.F.T.) concurrently performed in 151 patients with different diagnoses agreed in 81.5 % and disagreed in 18.5 %.

2. In 54 patients with definite rheumatoid arthritis the S.S.C. was positive in 68.5%, the F II L.P. in 70.1 %, the B.F.T. in 61.1 %; the three tests agreed in 88.9 % and disagreed in 11.1 %; the highest correlation was noted between S.S.C. and F II L.P.

3. In the group of definite rheumatoid arthritis, the greater was the number of diagnostic criteria present and the longer the duration, of the disease, the higher was the percentage of positive results obtained with all the three tests. There was a close correlation between the percentage of positive results and elevated ESR, presence of X-ray changes typical of rheumatoid arthritis and subcutaneous nodules.

4. All the three tests gave a considerably higher percentage of positive results in the patients with probable and possible rheumatoid arthritis than in those with non-rheumatoid arthritis diseases. In this latter group S.S.C. was positive in 10.9 %, F II L.P. and B.F.T. in 1.8 %; S.S.C. gave the higher percentage of false-positive results and therefore must be considered less specific.

5. The F II L.P. test seems to be the most sensitive and the easier in practical use.

Résumé

1° Les résultats de trois épreuves d'agglutination (S.S.C. [test à cellules de mouton], F II L.P. [fraction II, particules latex] et B.F.T. [test à floculation de bentonite]) effectués concurremment sur 151 malades avec différents diagnostics concordaient dans 81,5 % et différaient dans 18,5 %.

2° Chez 54 malades souffrant de polyarthrite chronique évolutive définie l'épreuve S.S.C. fut positive dans 68,5 % des cas, l'épreuve F II L.P. le fut dans 70,1 % des cas et l'épreuve B.F.T. le fut dans 61,1 % des cas. Les trois épreuves concordaient dans 88,9 % et différaient dans 11,1 %, la plus grande concordance existent entre les épreuves S.S.C. et F II L.P.

3° Dans le groupe de la polyarthrite chronique évolutive définie le pourcentage des résultats positifs obtenus avec tous les trois tests était d'autant plus élevé que le nombre des critériums diagnostiques existants était grand et que la durée de la maladie était longue. Il existait une corrélation étroite entre le pourcentage des résultats positifs et la VS accrue, la présence d'altérations roentgeniennes typiques de la polyarthrite chronique évolutive et de nodules sous-cutanés.

4° Toutes les trois épreuves donnèrent un pourcentage considérablement plus élevé de résultats positifs chez les malades atteints de polyarthrite chronique évolutive probable et possible que chez ceux atteints d'affections articulaires non rhumatismales. Dans ce dernier groupe la réaction S.S.C. était positive dans 10,9 % des cas, celles de F II L.P. et de B.F.T. étaient positives dans 1,8 % des cas. L'épreuve S.S.C. donna un pourcentage plus élevé de résultats pseudo-positifs et doit donc être considérée comme moins spécifique.

5° L'épreuve F II L.P. semble être la plus sensible et d'une application pratique plus aisée.

Zusammenfassung

1. Die Resultate von drei Agglutinationsproben (S.S.C, [Schafzellentest], F II L.P. [Fraktion II Latex-Partikel-Test] und B.F.T. [Bentonit-Flockungs-Test]), die an 151 Patienten mit verschiedenen Diagnosen ausgeführt worden waren, stimmten in 81,5 % überein und waren in 18,5 % verschiedenartig.

2. Bei 54 Patienten mit festgestelltem chronischen Gelenkrheumatismus war die S.S.C.-Probe in 68,5 %, die F II L.P.-Probe in 70,1 % und die B.F.T.-Probe in 61,1 % positiv; die drei Proben stimmten in 88,9 % überein und waren in 11,1 % verschieden; die stärkste Korrelation wurde zwischen S.S.C. und F II L.P. festgestellt.

3. Bei der Gruppe von festgestelltem chronischen Gelenkrheumatismus war der Prozentsatz der bei allen drei Proben erzielten positiven Resultate umso höher, je grösser die Anzahl der vorhandenen diagnostischen Merkmale war und je länger die Krankheit andauerte. Es bestand eine enge Wechselbeziehung zwischen dem Prozentsatz der positiven Resultate und einem erhöhten BKS, dem Vorhandensein der für chronischen Gelenkrheumatismus typischen Röntgen-Veränderungen und subkutaner Knotenbildungen.

4. Alle drei Proben gaben einen beträchtlich höheren Prozentsatz an positiven Resultaten bei Patienten mit wahrscheinlichem und möglichem chronischen Gelenkrheumatismus als bei solchen mit nicht-rheumatischen Gelenkkrankheiten. Bei der letzteren Gruppe war S.S.C. in 10,9 %, F II L.P. und B.F.T. in 1,8 % der Fälle positiv; S.S.C. gab den höheren Prozentsatz an falsch-positiven Resultaten und muss daher als weniger kennzeichnend betrachtet werden.

5. Die F II L.P.-Probe scheint die empfindlichste und im praktischen Gebrauch leichter verwendbar zu sein.