On False-Positive Results with the P-Toluenesulfonic Acid Precipitation Test for Systemic Lupus Erythematosus

Summary

The p-toluenesulfonic acid precipitation test for systemic lupus erythematosus as described by Jones and Thompson was studied in 259 fairly ill hospital patients with an elevated ESR. The test was positive in all 4 LED patients in this series. The precipitation test was positive in 8 out of 15 patients with clinical rheumatoid arthritis with positive L.E. cells.

In 15 out of 124 typical rheumatoid arthritis patients the test was false-positive.

All 7 cases of rheumatoid spondylitis were negative. 6 out of 9 juvenile rheumatoid arthritis patients showed a false-positive test. The test was false-positive in 20 out of 100 fairly ill hospital patients suffering from various diseases. Hence, in 18 per cent of 259 cases the p-toluenesulfonic acid precipitation test showed a false-positive result.

The test does not seem to be of the value originally expected in the differential diagnosis of systemic lupus erythematosus.

Résumé

Le test par précipitation de l'acide sulfonique de para-toluène concernant le lupus érythémateux systématique comme le décrivent Jones et Thompson a été appliqué à 259 sujets hospitalisés assez malades ayant une VS élevée. L'épreuve fut positif dans les 4 cas de LED de cette série. Chez 8 de 15 malades souffrant de polyarthrite chronique évolutive clinique à cellules de L.E. positives le test par précipitation fut positif.

Dans 15 de 124 cas de polyarthrite chronique typique le test fut faussement positif.

Tous les 7 cas de spondylarthrite furent négatifs. Chez 6 de 9 malades juvéniles souffrant de polyarthrite chronique évolutive le test fut pseudo-positif. Il fut de même pseudo-positif chez 20 de 100 sujets assez maladeshospitalisés souffrant de différentes affections. En dehors de cela le test par précipitation d'acide sulfonique de para-toluène a donné un résultat pseudo-positif dans 18 % des 259 cas examinés.

Le test en question ne semble pas avoir la valeur prévue dans le diagnostic différentiel du lupus érythémateux systématique.

Zusammenfassung

Die Probe auf systematischen Lupus erythematosus durch Fällung mit p-Toluolsulfosäure, die von Jones und Thompson beschrieben wird, wurde an 259 ziemlich kranken Klinikpatienten mit erhöhter BKS studiert. Die Probe war bei allen 4 LED-Fällen dieser Versuchsserie positiv. Der Niederschlagstest war bei 8 von 15 Patienten mit klinisch chronischem Gelenkrheumatismus mit positiven L.E.-Zellen positiv.

Bei 15 von 124 Patienten mit typischem chronischen Gelenkrheumatismus war der Test falsch-positiv.

Alle 7 Fälle von Wirbelgelenkentzündung waren negativ. Von 9 jugendlichen Patienten mit chronischem Gelenkrheumatismus gaben 6 einen falsch-positiven Test. Ferner war der Test falsch-positiv bei 20 von 100 ziemlich kranken Klinikpatienten, die an verschiedenen Krankheiten litten. In 18 % der 259 Fälle zeigte daher der p-Toluolsulfosäure-Niederschlagstest ein falsch-positives Resultat.

Der Test scheint demnach nicht den Wert für die Differantialdiagnose des systematischen Lupus erythematodes disseminatus zu haben, den man ursprünglich erwartet hatte.