Delivery of a Group Hypnosis Protocol for Managing Chronic Pain in Outpatient Integrative Medicine

ABSTRACT

Although strong evidence exists for using individual hypnosis to treat pain, evidence regarding group applications is limited. This project evaluated changes in multiple outcome measures in persons with chronic pain treated with 8 weeks of group hypnosis. Eighty-five adults with diverse chronic pain etiologies completed an 8-session, structured group hypnosis treatment. Pain intensity, pain interference, and global health were evaluated at baseline, posttreatment, and 3- and 6-months posttreatment. Linear mixed effects models assessed changes in outcomes over time. In a model testing, all three outcome measures simultaneously, participants improved substantially from pre- to posttreatment and maintained improvement across follow-up. Analyses of individual outcomes showed significant pre- to posttreatment reductions in pain intensity and interference, which were maintained for pain intensity and continued to improve for pain interference across follow-up. The findings provide compelling preliminary evidence that a group format is an effective delivery system for teaching individual skills in using hypnosis for chronic pain management. Larger randomized controlled trials are warranted to demonstrate equivalence of outcomes between treatment modes.

Lindsey C. McKernan, Michael T. M. Finn, Leslie J. Crofford, A. Gracie Kelly, David R. Patterson, und

Mark P. Jensen

Zusammenfassung: Obgleich es starke Beweise für den Einsatz individueller Hypnose zur Schmerzbehandlung gibt, ist die Evidenz für Gruppenbehandlung begrenzt. Mit diesem Projekt wurden Veränderungen bei mehreren Ergebnismessungen an chronischen Schmerzpatienten bewertet, welche in einer 8-wöchigen Gruppenhypnose behandelt wurden. Fünfundachtzig Erwachsene mit verschiedener chronischer Schmerzursache absolvierten in 8 Sitzungen eine strukturierte Gruppenhypnose. Zu Studienbeginn wurden Schmerzintensität, Schmerzinterferenz und allgemeine Gesundheit bewertet, sodann wurden die Werte nach der Behandlung, sowie nach 3 und nach 6 Monaten ermittelt. Linear gemischte Effektmodelle untersuchten Veränderungen von Ergebnissen über die Zeit. In einem Testmodell zur gleichzeitigen Erhebung aller 3 Ergebnismessungen hatten die Teilnehmer sich signifikant von vor zu nach der Behandlung verbessert und die Verbesserung bestand über das Follow-up hin fort. Die Analyze der individuellen Ergebnisse zeigte eine signifikante Schmerzreduktion bezüglich Intensität und Interferenz von der Vor- zur Nachuntersuchung und bestand auch weiterhin für die Schmerzintensität fort, während die Schmerzinterferenz sich im Follow-up weiter verbesserte. Die Ergebnisse liefern überzeugende vorläufige Beweise dafür, dass ein Gruppenformat ein effektives Vermittlungssystem für individuelle Fertigkeiten im Gebrauch von Hypnose zur Behandlung chronischer Schmerzen ist. Größere randomisierte kontrollierte Studien sollten die Gleichwertigkeit der Ergebnisse der verschiedenen Behandlungsmodi nachzuweisen.

Alida Iost-Peter

Dipl.-Psych.

Lindsey C. McKernan, Michael T. M. Finn, Leslie J. Crofford, A. Gracie Kelly, David R. Patterson, et

Mark P. Jensen

Résumé: Bien qu’il existe des preuves solides de l’utilization de l’hypnose individuelle pour traiter la douleur, les preuves concernant les applications de groupe sont limitées. Ce projet a évalué les changements dans plusieurs mesures de résultats chez les personnes souffrant de douleurs chroniques traitées avec 8 semaines d’hypnose de groupe. Quatre-vingt-cinq adultes souffrant de diverses étiologies de douleurs chroniques ont suivi un traitement d’hypnose de groupe structuré en 8 séances. L’intensité de la douleur, l’interférence de la douleur et la santé globale ont été évaluées au départ, après le traitement et trois et six mois après le traitement. Des modèles linéaires à effets mixtes ont évalué les changements dans les résultats au fil du temps. Dans un modèle testant simultanément les 3 mesures de résultats, les participants se sont considérablement améliorés entre le pré et le post-traitement et ont maintenu leur amélioration tout au long du suivi. Les analyses des résultats individuels ont montré des réductions significatives avant et après le traitement de l’intensité de la douleur et de l’interférence, qui ont été maintenues pour l’intensité de la douleur et ont continué à s’améliorer pour l’interférence de la douleur tout au long du suivi. Les résultats fournissent des preuves préliminaires convaincantes au fait qu’une présentation de groupe est un système de prestation efficace pour enseigner aux individus des compétences dans l’utilization de l’hypnose pour la gestion de la douleur chronique. Des essais contrôlés randomisés de plus grande envergure sont justifiés pour démontrer l’équivalence des résultats entre les modes de traitement.

GÉrard Fitoussi, M.D.

President-elect of the European Society of Hypnosis

Lindsey C. McKernan, Michael T. M. Finn, Leslie J. Crofford, A. Gracie Kelly, David R. Patterson, y Mark

P. Jensen

Resumen: Aunque existe evidencia sólida para el uso de la hipnosis individual en el tratamiento de dolor, la evidencia con respecto a las aplicaciones grupales es limitada. Este proyecto evaluó los cambios usando múltiples medidas para evaluar resultados en personas con dolor crónico tratadas con 8 semanas de hipnosis grupal. Ochenta y cinco adultos con diversas etiologías de dolor crónico completaron un tratamiento estructurado de hipnosis grupal de 8 sesiones. La intensidad e interferencia del dolor, así como la salud global se evaluaron al inicio, terminando el tratamiento y 3 y 6 meses después del tratamiento. Los modelos lineales de efectos mixtos evaluaron los cambios en los resultados a lo largo del tiempo. En un modelo que evaluó las 3 mediciones de resultados simultáneamente, los participantes mejoraron sustancialmente desde el pretratamiento hasta el postratamiento y mantuvieron la mejora durante el seguimiento. Los análisis de los resultados individuales mostraron reducciones significativas antes y después del tratamiento en la intensidad del dolor y la interferencia, que se mantuvieron para la intensidad del dolor y continuaron mejorando para la interferencia del dolor durante el seguimiento. Los resultados proporcionan evidencia preliminar convincente de que un formato grupal es un sistema de entrega eficaz para enseñar a las personas habilidades en el uso de la hipnosis para el tratamiento del dolor crónico. Se justifican ensayos controlados aleatorios más grandes para demostrar la equivalencia de los resultados entre las modalidades de tratamiento.

Omar Sánchez-Armáss Cappello

Autonomous University of San Luis Potosi, Mexico

KEYWORDS:

• Complementary therapies
• fibromyalgia
• group
• hypnosis
• psychotherapy
• widespread chronic pain

Disclosure Statement

The authors have no relevant disclosures to note

Data Sharing Statement

A de-identified data set associated with this study may be available upon written request to the corresponding author, and established in accordance with institutional data sharing policies.

Additional information

Funding

The project described was supported by CTSA award No. UL1 TR002243 from the National Center for Advancing Translational Sciences. Its contents are solely the responsibility of the authors and do not necessarily represent official views of the National Center for Advancing Translational Sciences or the National Institutes of Health.