Anthropometry, lifestyles and fat patterning in Balinese women

Abstract

Background: In many parts of the developing world, modernization has resulted in an increase in the prevalence of overweight and obesity and a subsequent rise in nutrition-related, non-communicable diseases such as cardiovascular disease and Type 2 diabetes.

Aim: The study examined the impact of socio-economic and lifestyle changes associated with modernization on the body size and shape of Balinese women.

Subjects and methods: Anthropometric data including weight, height, body mass index (BMI) and seven skinfolds were collected from 564 Balinese women, aged between 15 and 45 years. The relationship between the degree of ‘modernization’ (using such parameters as household wealth and education level) and body size and shape was analysed using multiple regression analysis, as was the effect of age, family size and breast-feeding.

Results: Using the WHO (WHO ) categories of BMI, 14% of Balinese women displayed Chronic Energy Deficiency (BMI<18.5 kg m⁻²), 7% were overweight (BMI = 25.0–29.9 kg m⁻²) and less than 1% were obese (BMI ≥ 30.0 kg m⁻²). Household wealth (p<0.0001) and education level (p<0.05) were significantly associated with fatness, while breast-feeding (p<0.05) was significantly associated with leanness. Fat distribution was largely independent of biological and socio-economic variables.

Conclusions: The trend toward increasing fatness associated with greater household wealth and higher education has important health implications for Balinese women as they continue their rapid transition from subsistence agriculture towards a more ‘western’ lifestyle.

Résumé. Arrière plan: Dans de nombreuses régions du globe, à la faveur du développement et de la modernisation, est apparue une prévalence du surpoids et de l’obésité ainsi qu’un accroissement corollaire de maladies non infectieuses telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.

But: L’étude examine l’impact des changements socioéconomiques et de style de vie associés à la modernisation, sur le format et la forme du corps des femmes balinaises.

Sujets et méthodes: Des données anthropométriques comprenant le poids, la stature, l’indice de masse corporelle (IMC) et sept plis cutanés, ont été collectées sur 564 femmes balinaises âgées de 15 à 45 ans. La relation entre le degré de ‘modernisation’ (au moyen de paramètres tels que l’aisance du foyer et le niveau éducatif) et la forme et le format corporel a été analysée, ainsi que les effets de l’âge, de la dimension de la famille et de l’allaitement maternel, au moyen de régressions multiples.

Résultats: Par rapport aux catégories d’IMC de l’OMS (1995), 14% des femmes balinaises présentent une déficience chronique d’énergie (IMC<18,5 kg m⁻²), 7% ont du surpoids (IMC = 25,0–29,9 kg m⁻²) et moins de 1% sont obèses (IMC≥30,0 kg m⁻²). L’aisance du foyer (p<0,0001) et le niveau éducatif (p<0,05) sont associés significativement à l’adiposité tandis que l’allaitement maternel l’est avec la minceur. La distribution de l’adiposité est largement indépendante des variables biologiques et socioéconomiques.

Conclusion: La tendance en direction d’un accroissement de l’adiposité en association avec meilleure aisance domestique et meilleure éducation présente des implications importantes pour la santé des femmes balinaises, dans la mesure où elles poursuivent une rapide transition d’une agriculture de subsistance à un mode de vie plus ‘occidental’.

Zusammenfassung. Hintergrund: In vielen Entwicklungsländern hat die Modernisierung zu einem Anstieg der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas geführt und in der Folge zu einem Anstieg ernährungsabhängiger nicht-übertragbarer Erkrankungen wie kardiovaskulärer Krankheiten und Typ2 Diabetes.

Ziel: Die Studie untersuchte die Bedeutung der mit der Modernisierung einhergehenden, sozio-ökonomischen Veränderungen und der Veränderungen des Lebensstils auf Körpermaße und Körperproportionen Balinesischer Frauen.

Probanden und Methoden: Anthropometrische Daten einschließlich Gewicht, Höhe, Körpermasse-Index (body mass index, BMI) und sieben Hautfettfalten wurden bei 564 Balinesischen Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren erhoben. Die Beziehung zwischen dem Grad der ‘Modernisierung’ (unter Verwendung von Begriffen wie verfügbares Haushaltseinkommen und Schulbildung) und Körpermaßen und Körperproportionen wurde mittels multipler Regressionsanalysen hinsichtlich der Effekte von Alter, Familiengröße und Stillen untersucht.

Ergebnisse: Unter Verwendung der WHO-Kategorien () für BMI zeigten 14% der Balinesischen Frauen Zeichen eines chronischen kalorischen Defizits (BMI < 18,5 kg m⁻²), 7% waren übergewichtig (BMI = 25,0—29,9 kg m⁻²) und weniger als 1% waren adipös (BMI ≥ 30,0 kg m⁻²). Verfügbares Haushaltseinkommen (p<0,0001) und Schulbildung (p<0,05) waren signifikant mit übergewicht, Stillen jedoch (p<0,05) signifikant mit Magerkeit korreliert. Die Fettverteilung war überwiegend unabhängig von den biologischen und sozio-ökonomischen Variablen.

Zusammenfassung: Der Trend zu zunehmendem Übergewicht, der mit größerem verfügbaren Haushaltseinkommen und besserer Schulbildung assoziiert ist, hat große gesundheitliche Bedeutung für Balinesischer Frauen, solange ihr rasanter Übergang von einer landwirtschaftlichen Subsistenzkultur zu einem mehr ‘westlichen’ Lebensstil anhält.

Resumen. Antecedentes: En muchos lugares del mundo en vías de desarrollo, la modernización ha producido un incremento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad así como del riesgo subsecuente de sufrir enfermedades no transmisibles relacionadas con la nutrición, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2.

Objetivo: El estudio examinó el impacto de los cambios socioeconómicos y del estilo de vida asociados con la modernización sobre el tamaño y la forma corporal de las mujeres balinesas.

Sujetos y Métodos: Se recogieron datos antropométricos que incluían el peso, la estatura y el índice de masa corporal (IMC) de 564 mujeres de Bali, con edades comprendidas entre los 15 y 45 años. La relación entre el grado de ‘modernización’ (utilizando parámetros como la salud familiar y el nivel de educación) y el tamaño y la forma del cuerpo se analizó mediante un análisis de regresión múltiple, que consideraba el efecto de la edad, el tamaño familiar y el amamantamiento.

Resultados: Según las categorías de la WHO () para el IMC, el 14% de las mujeres balinesas mostraron una Deficiencia Energética Crónica (IMC<18,5 kg m⁻²), el 7% presentaba sobrepeso (IMC = 25,0–29,9 kg m⁻²) y menos del 1% eran obesas (IMC ≥ 30,0 kg m⁻²). La salud familiar (p<0,0001) y el nivel de estudios (p<0,05) estaban significativamente asociados con la adiposidad (exceso de peso), mientras que el amamantamiento (p<0,05) estaba significativamente asociado con la delgadez. La distribución de grasa era muy independiente de las variables biológicas y socioeconómicas.

Conclusiones: La tendencia hacia un incremento de la adiposidad cuanto mejor es la salud familiar y mayor el nivel de educación tiene importantes implicaciones sanitarias para las mujeres balinesas, a medida que éstas continúan su rápida transición desde la agricultura de subsistencia hacia un estilo de vida más ‘occidentalizado’.

• Adiposity
• fat patterning
• modernization
• Indonesian women