The relative impact of symptoms, resident characteristics and features of nursing homes on residents’ participation in social occupations: Cross-sectional findings from U-Age Swenis

ABSTRACT

Social occupations have been described as meaningful occupations, and a determinant of health in old age. With ageing populations, and increased need for nursing home care, it is therefore important to support participation in social occupations in nursing homes. However, the limited evidence on factors that may have an impact on nursing home residents’ participation in social occupations makes it difficult to know how and when to support their participation and who to target. Therefore, the aim of this study was to explore the impact of symptoms, resident characteristics and features of nursing homes on residents’ participation in social occupations. In a sample of 4,451 nursing home residents, the average number of social occupations participated in during the week preceding data collection was 5.8. Additionally, participation in social occupations was positively influenced by fewer symptoms of cognitive impairment, female sex, shorter length of stay, and living in a dementia specific care unit. The study thereby contributes with knowledge on populations at risk for occupational deprivation, and implications for understanding who to target with interventions to promote social occupations and when. However, very little is known about how to design interventions to support nursing home residents’ occupational opportunities, and what occupations they desire and need. Further research is therefore needed to identify nursing home residents’ occupational opportunities, wishes and needs in relation to environmental barriers, individual characteristics, and individual choice.

社会休闲已被描述为有意义的休闲，也是老年人健康的决定因素。随着人口老龄化和对养老院护理需求的增加，参与养老院社会休闲因此而显得重要。然而，由于影响养老院居民参与社会休闲的因素的证据有限，很难知道如何以及何时支持他们的参与以及以谁为目标。因此，本研究的目的是探讨症状、居民特点和养老院特征对居民参与社会休闲的影响。在4,451个养老院居民的样本中，在资料收集前的一周内，参与社会休闲的平均人数为5.8人。另外，参与社会休闲也受到较少认知障碍、女性性别、住院时间短和入住痴呆症专科护理单位的正影响。因此，这项研究有助于了解面对休闲剥夺风险的人群，以及了解哪些人以及什么时候以干预措施来促进他们的社会休闲。然而，很少知道如何设计干预措施来支持养老院居民的休闲机会，以及他们渴望和需要的休闲。因此，需要进一步研究，以确定养老院居民的与环境障碍、个人特点和个人选择有关的休闲机会、愿望和需求。

Las ocupaciones sociales han sido definidas como aquellas ocupaciones que no solo son significativas sino que, además, son determinantes para la salud en la vejez. En tanto las poblaciones envejecen y existe una creciente necesidad de obtener cuidados en hogares destinados a atender a ancianos, resulta importante que en éstos se fomente la participación de los adultos mayores en ocupaciones sociales. Sin embargo, la falta de información sobre los factores que pueden incidir en los ancianos —residentes en estos hogares— a la hora de que se involucren en ocupaciones sociales genera dificultades para saber cómo y cuándo su participación requiere de apoyo, y entonces detectar a quién dirigirlo. Por ello, el presente estudio tuvo por objetivo examinar cómo los síntomas, las características de los residentes y las modalidades de los hogares para ancianos impactan en su participación en ocupaciones sociales. En una muestra que incluyó a 4451 residentes en estos hogares, tomada durante la semana previa al levantamiento de datos, se constató que el número promedio de participaciones semanales en ocupaciones sociales fue de 5.8. Cabe señalar que la participación en estas ocupaciones se asocia positivamente con ciertos factores, por ejemplo, menos síntomas de deterioro cognitivo, ser del sexo femenino, estancias más breves y haber sido asignado a la unidad especial que proporciona cuidados a pacientes con demencia. En este sentido, el estudio aporta conocimientos relativos a poblaciones en riesgo de sufrir privación ocupacional, examinando, además, las implicaciones surgidas cuando se indaga a quién —y cuándo— dirigir las intervenciones diseñadas para promover la participación en ocupaciones sociales. A pesar de ello, la información respecto a cómo diseñar intervenciones orientadas a apoyar las oportunidades ocupacionales de los residentes en hogares para ancianos y a determinar qué ocupaciones desean o necesitan tener es escasa. Por lo tanto, es aconsejable realizar investigaciones posteriores que permitan identificar las oportunidades ocupacionales disponibles para residentes en hogares de ancianos, y comprender sus deseos y necesidades en relación con los obstáculos ambientales, sus características personales y su propia elección individual.

KEYWORDS:

• Residential aged care
• elderly
• meaningful occupation
• cognitive impairment
• gender

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Acknowledgements

This work was supported by the Swedish Research Council for Health, Working life and Welfare under Grant 2014–4016; and the Swedish Research Council under Grant 2014–2715. The authors also thank Christina Juthberg for her work with the data collection, all staff members who completed the surveys, and Wai Giang Kok for assistance with the statistical analyses.

ORCID

Qarin Lood http://orcid.org/0000-0002-6187-0929