A Brief Alternative for Identifying Alcohol Use Disorders

Abstract

This study sought to evaluate the clinical utility of a brief assessment interview in accurately classifying inmates manifesting an alcohol use disorder (AUD) based on a structured diagnostic assessment interview. Data were derived from routine clinical assessments of 7,672 inmates (89.6% male) incarcerated in the Minnesota Department of Corrections state prison system. An automated version of the Substance Use Disorder Diagnostic Schedule-IV (SUDDS-IV), which included a subset of the items comprising the Triage Assessment for Addictive Disorders (TAAD), was administered to all inmates from 2000 to 2003. Approximately 99% of the DSM-IV dependence and no diagnosis cases were appropriately classified by the TAAD. Although the TAAD identified nearly all cases with any diagnosis, 20%–24% of cases classified as abuse by the TAAD were found to be dependent by the longer instrument. Similar findings were noted when DSM-5 criteria were applied. The TAAD has the potential to provide a more clinically defensible means of identifying AUDs than brief screens when time constraints may preclude a comprehensive assessment. Limitations and implications for routine clinical practice are discussed.

RÉSUMÉ

Une alternative de courte durée pour l'identification des troubles de consommation d'alcool

Cette étude visait à évaluer l'utilité clinique d'une entrevue d’évaluation brève précisionclasser les détenus souffrant d'un trouble la consommation d'alcool sur la base d'un entretien d’évaluation diagnostique structuré. Les données proviennent de routine des évaluations cliniques de 7,672 détenus (89.6% des hommes) sont incarcérés dans le Minnesota Department of Corrections système prison d’État. Une version automatisée de l'utilisation d'une Substance Use Disorder Diagnostic Schedule-IV (SUDDS-IV), qui comprenait un sous-ensemble des éléments qui composent Triage Assessment for Addictive Disorders (TAAD), a été administré à tous lesdétenus de 2000 à 2003. Environ 99% de la dépendance du DSM-IV et aucun cas de diagnostic ont été correctement classés par TAAD. Bien que le TAAD identifié presque tous les cas avec un diagnostic, de 20%–24% des cas classés comme l'abus par le TAAD été jugées à charge par le plus l'instrument. Des résultats similaires ont été notés lorsque le DSM-5 critères ont été appliqués. Le TAAD a le potentiel de fournir un moyen plus défendables sur le plan clinique de l'identification des troubles liés à l'alcool que les écrans de brèves lorsque les contraintes de temps peuvent empêcher une évaluation complète. Limitations et les implications pour la pratique clinique de routine sont discutés.

Mots clés troubles liés à l'alcool, la prison d'État, les détenus, évaluation, de dépistage

RESUMEN

Una alternativa para la Identificación de Trastornos Breve Uso de Alcohol

Este estudio trata de evaluar la utilidad clínica de una entrevista breve evaluación con precisión la clasificación de los reclusos con un trastorno por consumo de alcohol, basado en una entrevista de evaluación diagnóstica estructurada. Los datos se obtuvieron a partir de la evaluación clínica de rutina de los 7,672 reclusos (89.6% varones), encarcelados en el Departamento de Minnesota del sistema penitenciarioprisión estatal. Una version automatizada de la Substance Use Disorder Diagnostic Schedule-IV (SUDDS-IV), que incluye un subconjunto de los elementos que comprenden la evaluación de Triage Assessment for Addictive Disorders (TAAD), se administró a todos los los internos a partir de 2000 a 2003. Aproximadamente el 99% de la dependencia del DSM-IV y no hay casos de diagnósticofueron clasificados correctamente por el TAAD. Aunque el TAAD identificado casi todos los casos con cualquier diagnóstico, 20%–24% de los casos clasificados como abuso por el TAAD resultaron ser dependiente por el instrumento más largo. Hallazgos similares se observaron cuando el DSM-5 criterios se han aplicado. El TAAD tiene el potencial deproporcionar un medio más clínicamente defendibles de identificación de los trastornospor consumo de alcohol que las pantallas de breves cuando las limitaciones de tiempopueden impeder una evaluación exhaustiva. Limitaciones e implicaciones para la práctica clínica habitual se discuten.

Palabras clave trastornos por consumo de alcohol, la cárcel del estado, los reclusos, evaluación, selección

Keywords :

• alcohol use disorders
• state prison
• inmates
• assessment
• screening