Functioning of Alcohol Use Disorders Criteria Among Middle-Aged and Older Adults: Implications for DSM-5

Abstract

This study explored dimensionality and rank-order severity of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fourth edition (DSM-IV) alcohol use disorder (AUD) criteria among adults 50+ years old. Secondary analysis was performed on data from individuals 50+ (N = 3,412) from the 2009 National Survey of Drug Use and Health. Confirmatory factor analyses (CFA) and item response theory (IRT) analyses were performed on the 11 AUD criteria. DSM-IV and DSM fifth edition (DSM-5) classifications were compared. CFA revealed a one-factor model. IRT analyses revealed that AUD criteria identify only severe cases of AUD. Overall, 5.8% met criteria for a DSM-IV AUD; 7.5% met criteria for DSM-5 AUD.

RÉSUMÉ

Fonctionnement des critères de désordres d'utilisation d'alcool parmi les adultes d'une cinquantaine d'années et plus âgés: Implications pour DSM-5

Cette étude a exploré la dimensionnalité et la sévérité de l'ordre de classement du critère de troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) DSM-IV parmi les adultes de plus de 50 ans. Une étude secondaire a été effectuée sur les données provenant d'individus de 50 ans et plus (N = 3,412) à partir de l'enquête nationale 2009 sur l'utilisation de drogues et la santé. Les analyses factorielles confirmatoires (AFC) et les analyses de la théorie de réponse à l’élément (TRE) ont été effectuées sur le critère AUD 11. Les classements DSM-IV et DSM-5 ont été comparés. L'AFC a révélé un modèle à facteur unique. Les analyses TRE ont révélé que les critères AUD identifient uniquement les cas graves d'AUD. Globalement, 5,8% correspondaient au critère AUD DSM-IV AUD, 7,5% correspondaient au critère AUD DSM-5.

Mots-clés: troubles liés à la consommation d'alcool, diagnostic, théorie de réponse à l’élément, adultes seniors.

RESUMEN

Funcionamiento de los criterios de trastornos de uso de alcohol entre los adultos de mediana edad y mayores: implicaciones para el DSM-5

Este estudio investigó la dimensionalidad y gravedad por orden de importancia de los criterios de trastornos por consumo de alcohol (Alcohol Use Disorder, AUD) según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Cuarta Edición (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV, por sus siglas en inglés) en adultos de más de 50 años de edad. Se realizó un análisis complementario sobre los datos de individuos de más de 50 años (N = 3,412) proveniente de la Encuesta Nacional de 2009 sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por sus siglas en inglés). Se realizaron análisis factoriales confirmatorios (CFA, por sus siglas en inglés) y análisis de la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT, por sus siglas en inglés) en los 11 criterios de trastornos por consumo de alcohol (AUD). Se comparó la clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Cuarta Edición (DSM-IV) y Quinta Edición (DSM-5). Los análisis factoriales confirmatorios (CFA) revelaron un modelo unifactorial. Los análisis de la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT) revelaron que los criterios de trastornos por consumo de alcohol (AUD) identifican sólo casos graves de AUD. En términos generales, el 5,8% cumplió los criterios de un trastorno por consumo de alcohol (AUD) según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Cuarta Edición (DSM-IV); y el 7,5% cumplió los criterios de un trastorno por consumo de alcohol (AUD) según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Quinta Edición (DSM-5).

Palabras claves: trastorno por consumo de alcohol, diagnóstico, teoría de respuesta al ítem, adultos mayores.

Keywords :

• alcohol use disorder
• diagnosis
• item response theory
• older adults