Distribution of contractures and spinal malalignments in adolescents with cerebral palsy: Observations and influences of function, gender and age

Abstract

Objective: To describe distributions of contracture and spinal malalignment in adolescents with cerebral palsy (CP) and determine associations with age, gender and function.

Methods: Data were collected using the Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM), the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Activity Scale for Kids (ASK).

Results: Two hundred and twenty-five adolescents (122 males; mean age 14 years 8 months; SD 1 year 8 months) participated. SAROMM scores by GMFCS levels and item scores in various body regions are presented. Correlations between indices of function and SAROMM total score were >0.70 (p<0.001). Males in GMFCS levels I/V obtained higher total SAROMM scores than females. Age was significantly associated with SAROMM scores for GMFCS levels IV/V participants.

Conclusions: These data provide benchmarks for evaluating impairments in adolescents with CP and support the role of function in contracture development and possibly prevention. Gender and age were factors that modified outcomes.

• Contracture
• spinal malalignment
• adolescents
• cerebral palsy

Objetivo: Describir la distribución de contracturas y mala alineación de la columna vertebral en adolescentes con parálisis cerebral (CP), y determinar su asociación con la edad, el género y la funcionalidad.

Métodos: Se recolectó la información utilizando la medición para la alineación y amplitud del movimiento de la columna vertebral (Spinal Aligment and Range of Motion Measure, SAROMM), el sistema de clasificación de la función motora gruesa (Gross Motor Function Classification System, GMFCS), y la escala de actividad para niños (Activity Scale for Kids, ASK).

Resultados: Participaron 255 adolescentes (122 masculinos, edad promeido de 14 años 8 meses, desviación estándar 1 año 8 meses). Se presentan las calificaciones SAROMM por nivel GMFCS, y la calificación según el segmento corporal. La correlación entre el índice de funcionalidad y la calificación total SAROMM fue >0.70 (p<0.001). Los pacientes masculinos con nivel GMFCS I/V obtuvieron una calificación SAROMM mayor que la de los pacientes femeninos. La edad se asoció de manera significativa a la calificación SAROMM en los participantes con nivel GMFCS IV/V.

Conclusiones: Esta información provee un punto de referencia para la evaluación de los impedimentos en adolescentes con CP, y apoya el rol de la funcionalidad en el desarrollo de contracturas y su posible prevención. El género y la edad fueron factores que modificaron los resultados.

Palabras clave: Contractura, mala alineación, columna vertebral, adolescente, parálisis cerebral