The introduction of new methods of contraception: Ethical perspectives

Abstract

Résumé

Cet expose est une réflexion sur l’introduction de nouvelles methodes de contraception dans les programmes de planning familial public au Mexique. Dans ce contexte, une ‘nouvelle methode’ signifie une methode utilisée par une femme pour la premiere fois, ainsi qu’une methode nouvellement présentée a la population en general. Des etudes ont révelé que des elements importants dans la qualite des soins lors de l’apport de nouvelles methodes font défaut. L’introduction et l’utilisation des implants Norplant et Cyclofem servent d’exemples, accompagnés de comparaisons avec la sterilisation feminine, les méthodes hormonales et les stérilets. Au tours des essais cliniques, la qualite des services et le niveau d’information offerts aux participantes semblent avoir été considérablement meilleurs que lors des essais de pre-introduction, et avoir baissé encore davantage lors de la prestation de services au quotidien. L’exposé examine les implications morales et soulève des questions sur la façon d’assurer la protection des droits et des besoins des clientes.

Extracto

Este ensayo examina la introduction de nuevos metodos anticonceptivos en los programas públicos de planificación familiar en Mexico. Dentro de este contexto, un ‘método nuevo’ quiere decir aquél que es utilizado por una mujer por primera vez o que es introducido por vez primera para uso de la poblacion en general. Algunos estudios han observado fallas en cuanto a importantes aspectos de la calidad de atencion en el suministro de nuevos metodos. Se utiliza como ejemplo la introduction y use de Norplant y Cyclofem, en comparación con la esterilizacion femenina, los metodos hormonales y los DIU. La calidad de atencion y el nivel de information ofrecidos a los pacientes parecen haber sido considerablemente mejores durante las pruebas clinical que durante las pruebas pre-introductorias, y los mismos decayeron aún más durante el servicio de rutina. Se examinan las implicaciones éticas de estas irregularidades, y se plantean dudas con respecto a como asegurarse de que los derechos y necesidades de los usuarios sean protegidos.