Understanding Health Sector Reforms and Sexual and Reproductive Health Services: A Preliminary Framework

Abstract

To understand the implications of health sector reforms for sexual and reproductive health services, there are three major dimensions to consider. The first two relate to the context in which health sector reforms are introduced: the characteristics of the health system, and that of reproductive and sexual health services located within it. The third dimension has to do with the content and scope of health sector reforms introduced into this context, and the actors and processes through which it is introduced. The content, scope, actors and processes have in turn to be located and understood within the larger geopolitical context and the position within it of the country under consideration.

Résumé

Pour comprendre les conséquences des réformes du secteur de la santé sur les services de santé génésique, il faut examiner trois dimensions principales. Les deux premières se rapportent au contexte dans lequel ces réformes sont introduites: les caractéristiques du système de santé et celles des services de santé génésique qui y sont intégrés. La troisième dimension est liée au contenu et à la portée des réformes menées dans ce contexte, et aux acteurs et processus par lesquelles elles sont introduites. Le contenu, la portée, les acteurs et les processus doivent à leur tour être placés et compris dans le contexte géopolitique plus large et en fonction de la position que le pays étudié y occupe.

Resumen

Para comprender las implicaciones que tienen las reformas del sector salud con respecto a los servicios de salud sexual y reproductiva, hay que considerar tres dimensiones principales. Las dos primeras se refieren al contexto en el cual las reformas del sector salud estén introducidas: las caracterı́sticas del sistema de salud, y de los servicios de salud sexual y reproductiva dentro de este sistema. La tercera dimensión está relacionada con el contexto y con los actores y los procesos mediante los cuales las reformas se introduzcan: hay que localizar y comprender el contenido, el alcance, los actores y los procesos dentro del contexto geopolı́tico mayor y la posición que ocupa tal paı́s dentro de él.

Key Words:

• health sector reforms
• sexual and reproductive health services
• health policy and programmes
• geopolitics

Acknowledgements

This paper was one of the introductory presentations to the RHM meeting on Health Sector Reforms: Implications for Sexual and Reproductive Health Services, Bellagio, Italy, 25 February 2002.