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Abstract
Correct and consistent condom use can prevent susceptible people from acquiring HIV infection. However, in many countries repeated cross-sectional studies reveal a trend of increasing prevalence of HIV infection alongside an increase in reported condom use. Changes in sexual behaviour that reduce the number of new HIV infections will not become apparent through changes in HIV prevalence until some time after the behaviour change takes place. Limitations in the data used to assess condom use may also explain the concurrent increases in condom use and HIV prevalence. One common indicator of condom use, the UNGASS indicator (condom use at last higher risk sex of those aged 15–24), has been chosen to illustrate how changes in the proportion of people who report using condoms do not always explain changes in the size of the group who had high risk behaviour. Indicators based on the proportion of the whole population who have sex without using a condom would be better measures of the size of the group at highest risk of HIV infection.
Résumé
Un préservatif bien utilisé peut protéger les personnes vulnérables du VIH. Néanmoins, dans nombreux de pays, des études révèlent une prévalence croissante de l'infection parallèlement à une augmentation de l'emploi de préservatifs. Il faut du temps pour que les changements du comportement sexuel qui réduisent le nombre de nouvelles infections influencent la prévalence du VIH. Les limitations des données utilisées pour évaluer l'utilisation de préservatifs expliquent aussi que la hausse de l'utilisation de préservatifs coı̈ncide avec une hausse de la prévalence du VIH. Un indicateur commun, défini par la session extraordinaire de l'Assemblée générale sur le SIDA, a été choisi pour montrer comment l'évolution de la proportion de personnes disant utiliser des préservatifs n'explique pas toujours l'évolution de la taille du groupe ayant un comportement à haut risque. Cet indicateur est la proportion des jeunes de 15 à 24 ans ayant eu des relations sexuelles dans l'année précédente avec un partenaire avec qui ils ne vivent pas et qui ont utilisé un préservatif la dernière fois qu'ils ont eu des rapports avec ce partenaire. Les indicateurs basés surla proportion d'individus ayant eu des relations sexuelles sans utiliser de préservatif mesureraient mieux la taille du groupe à plus haut risque d'infection à VIH.
Resumen
El uso correcto y consistente del condón puede prevenir la infección con VIH en personas susceptibles. En muchos paı́ses, sin embargo, repetidos estudios transversales revelan una tendencia hacia un aumento en la prevalencia de infección de VIH junto con un aumento en el uso de condón reportado. Los cambios en el comportamiento sexual que llevan a una reducción en el número de nuevas infecciones de VIH no se traducen en cambios en la prevalencia de VIH hasta un tiempo después de que hayan ocurrido los cambios de comportamiento. Las limitaciones en los datos usados para evaluar el uso de condón también pueden explicar el aumento simultáneo en el uso de condón y la prevalencia de VIH. Se ha escogido uno de los indicadores comunes del uso de condón, el indicador UNGASS, para ilustrar cómo los cambios en la proporción de personas reportando uso de condón no siempre explican los cambios en el tamaño del grupo que tenı́a comportamientos de alto riesgo. Este indicador es la proporción de personas entre 15 y 24 años de edad que tenı́an relaciones sexuales con una pareja con la cual no convivı́a durante el último año, que usó un condón la última vez que tenı́a relaciones sexuales con esa pareja. Se medirı́a mejor el tamaño del grupo que corre el más alto riesgo de infección de VIH usando indicadores basados en la proporción de toda la población que tiene relaciones sexuales sin usar condón.