The Role and Influence of Stakeholders and Donors on Reproductive Health Services in Turkey

Abstract

Since 1965, Turkey has followed an anti-natalist population policy and made significant progress in improving sexual and reproductive health. This paper presents a critical review of the national reproductive health policies and programmes of Turkey and discusses the influence of national and international stakeholders and donors on policy and implementation. While government health services have played the primary role in meeting sexual and reproductive health needs, international donor agencies and national non-governmental and other civil society organisations, especially universities, have played an important complementary role. Major donor agencies have supported many beneficial programmes to improve reproductive health in Turkey, but their agendas have sometimes not been compatible with national objectives and goals, which has caused frustration. The main conclusion of this review is that countries with clear and strong reproductive health policies can better direct the implementation of international agreements as well as get the most benefit from the support of international donors.

Résumé

Depuis 1965, la Turquie applique une politique antinataliste et a accompli des progrès sensibles en santé génésique. Cet article présente un examen critique des politiques et programmes nationaux de santé génésique en Turquie et analyse l'influence des acteurs et donateurs nationaux et internationaux sur les politiques et leur application. Les services de santé publics ont joué un rôle de premier plan pour répondre aux besoins, mais les donateurs internationaux et les organisations non gouvernementales nationales et autres entités de la société civile, particulièrement les universités, ont eu une action complémentaire non négligeable. Les principaux organismes donateurs ont soutenu nombre de programmes bénéfiques pour améliorer la santé génésique, mais leurs buts n'étaient pas toujours compatibles avec les objectifs nationaux, ce qui a provoqué des frustrations. La principale conclusion de cet examen est que les pays appliquant des politiques de santé génésique claires et solides peuvent mieux diriger la mise en œuvre des accords internationaux tout en bénéficiant le plus de l'appui des donateurs internationaux.

Resumen

Desde 1965, se ha seguido una polı́tica de población antinatalista en Turquı́a y se han logrado considerables avances para mejorar la salud sexual y reproductiva. En este artı́culo se presenta una revisión crı́tica de las polı́ticas y los programas nacionales de salud reproductiva en Turquı́a y se analiza la influencia que ejercen las partes interesadas y los donantes, tanto a nivel nacional como internacional, en las polı́ticas y en su aplicación. A pesar de que los servicios de salud gubernamentales han desempeñado un papel primordial para cubrir las necesidades de salud sexual y reproductiva, las agencias donantes internacionales y las organizaciones nacionales no gubernamentales y otras entidades de la sociedad civil, en particular las universidades, han desempeñado un importante papel complementario. Las principales agencias donantes han apoyado muchos programas benéficos para mejorar la salud reproductiva en Turquı́a, pero sus agendas no siempre han sido compatibles con los objetivos y las metas nacionales, lo cual ha causado frustración. La conclusión principal lograda con esta revisión es que los paı́ses con polı́ticas de salud reproductiva claras y fuertes pueden dirigir mejor la ejecución de los acuerdos internacionales y obtener un mayor beneficio del apoyo de los donantes internacionales.

Key Words:

• reproductive health policies and programmes
• international donor aid
• Turkey