Comparison of women having clandestine and hospital abortions: Maputo, Mozambique

Abstract

Abstract

In Mozambique a Ministry of Health decree since 1981 allows public hospitals to carry out abortions if pregnancy results from contraceptive failure or places a woman's health or life at risk. As a result the number of hospital abortions has increased and the number of women attending hospital for complications of clandestine abortion has decreased. Nevertheless, clandestine abortions continue to cause maternal deaths and morbidity. This study compared women attending the main hospital in Maputo for complications of clandestine abortion and those having an induced abortion in the hospital. Most of those in the first group were young and primigravida, had experienced fewer abortions and lived in poorer socio-economic conditions. Fewer had a steady partner, were more frequently recent migrants to Maputo, and had lower knowledge and use of contraceptives. To reduce the number of illegal abortions and their consequences, governmental programmes should aim to make contraceptive and abortion services more available and accessible, particularly to young, unmarried women of low socio-economic status.

Résumé

Au Mozambique, un décret du Ministère de la Santé permet depuis 1981 aux hôpitaux publics de pratiquer des avortements lorsque la grossesse est due a un échec de la contraception, ou qu'elle met en danger la vie ou la santé de la femme. Il en est résulté une augmentation du nombre d'interruptions de grossesse pratiquées à l'hôpital, et une diminution du nombre de femmes hospitalisées pour complications d'un avortement clandestin. Ces avortements Wen ont pas pour autant cessé d'alimenter la morbidité et la mortalité maternelles. L'étude a compare des femmes qui se sont présentées à l'hôpital principal de Maputo pour complications d'un avortement clandestin, et celles qui ont subi une interruption de grossesse clans ce même hôpital. La plupart des femmes du premier groupe etaient jeunes, a leur premiere grossesse, avaient eu moins d'avortements et vivaient dans de plus mauvaises conditions socio-économiques. Elles étaient moins nombreuses a avoir un partenaire régulier, connaissaient et pratiquaient moins la contraception, et il s'agissait plus souvent de nouvelles arrivées à Maputo. Pour réduire le nombre et les conséquences des avortements clandestins, les pouvoirs publics devraient s'efforcer de rendre les services de contraception et d'IVG plus largement et facilement accessibles, notamment aux jeunes femmes non mariées de statut socio-économique précaire.

Resumen

Desde 1981, un decreto del Ministerio de Salud de Mozambique permite que se lleven a cabo abortos en los hospitales públicos si el embarazo es resultado del fallo de anticonceptivos, o si la continuación del embarazo pone en riesgo la salud o vida de la mujer. Como resultado, el número de abortos realizados en hospitales ha aumentado y el número de mujeres que acuden al hospital a causa de complicaciones a raiz de abortos clandestinos, ha disminuido. Sin embargo, el aborto clandestino sigue siendo la causa de mortalidad materna. Este estudio compara las mujeres que atienden el hospital principal de Maputo a causa de complicaciones de abortos clandestinos con aquellas que han tenido un aborto inducido en el hospital. En el primer grupo, la mayoria eran mujeres jóvenes, madres por primera vez, habian tenido menos abortos y vivían en condiciones socioeconómicas más pobres. Una minoria tenía pareja fija, hacía poco tiempo que habían emigrado a Maputo, tenían menos conocimiento sobre los anticonceptivos y los utilizaban menos. Para reducir el número de abortos ilegales y sus consecuencias, los programas gubernamentales deberían it guiados a hacer más accesibles los anticonceptivos y los servicios de aborto, particularmente para mujeres jóvenes, solteras y de nivel socio-económico mas bajo.