Methotrexate for the termination of early pregnancy: a toxicology review

Abstract

Abstract

A review of the toxicology of methotrexate combined with misoprostol for termination of early pregnancy found that. (1) methotrexate is teratogenic in both animals and humans, and (2) some data suggest that misoprostol maybe a human teratogen. The combined regimen of methotrexate and misoprostol fails to interruptpregnancyin about four per cent of cases. Serious congenital abnormalities have been observed in several of these continuing pregnancies. Because of possible risks to the woman's health and the potential birth of infants with severe congenital abnormalities if treatment fails and the pregnancy is carried to term, the use ofmethotrexate as a non-surgical method for first trimester termination of pregnancy cannot be recommended. This paper summarises the review and the Panel's comments.

Résumé

Une revue des études toxicologiques sur le du méthotrexate utilise comme abortif en debut de grossesse a montré que 1) le produit est tératogène chez Fanimal et chez l'homme, et 2) certaines indications donnent a penser que le misoprostol pourrait titre teratogene chez l'homme. Il ressort des rapports publiés a cette date que l'administration combinée de methotrexate et de misoprostol pour interrompre une grossesse est un échec chez 4% des femmes environ; des anomalies foetales ont été constatées dans plusieurs des grossesses qui se sont ainsi poursuivies. Compte tenu des risques éventuels pour la santé de la femme et des possibilités de graves anomalies congénitales de l'enfant en cas d'échec du traitement medical, si la grossesse nest pas alors interrompue chirurgicalement, il West pas possible de recommander le methotrexate comme méthode non chirurgicale d'interruption d'une grossesse au premier trimestre.

Resumen

Este ensayo examina la toxicología del metotrexato combinado con el misoprostol cuando se utiliza para la realización de abortos en las primeras semanas de embarazo, y concluye que: (1) el metotrexato es teratogénico tanto en los animales como en los seres humanos, y (2) existen datos que sugieren la posibilidad de que el misoprostol sea un teratógeno humano. El ensayo se basa en una serie de informes publicados hasta la fecha, para concluir que el regimen combinado de metotrexato y misoprostol no consigue interrumpir embarazos en un cuatro por ciento de mujeres. En varios de estos embarazos se han observado malformaciones fetales. El use de metotrexato como método no quirúrgico de terminación del embarazo durante el primer trimestre no es recomendable. Esto es debido a los posibles riesgos para la salud de la mujer y el potencial de bebés nacidos con serias malformaciones congénitas, si falla el tratamiento y el embarazo no es interrumpido quirúrgicamente.