The challenge of addressing gender in reproductive health programmes examples from Indonesia

Abstract

In 1994, ICPD stressed gender equity as a precondition for health and development while affirming the need to address women's subordination in reproductive health programmes. However, those responsible for implementing these broad goals still struggle with how to operationalise gender-aware approaches. Starting from the assumption that gender equity and women's empowerment are necessary to achieving women's reproductive health and using examples from Indonesia, this paper focuses on the ways in which reproductive health programmes view gender inequity. It questions the capacity of existing intervention paradigms to counter gender disparities and promote women's emancipation. It discusses the problems of a women-centred approach, of focusing on men in order to support women, and of reifying the family to the detriment of its individual members. Finally, it suggests that new, alternative approaches for interventions should be sought which transcend individual actors and uphold a focus on relationships.

Résumé

Si l'ICPD a bien fixé, en 1994, les objectifs généraux concernant la santé de la reproduction et le statut de la femme, les prestateurs de ser vices planificateurs nationaux et les donateurs internationaux cherchent toujours une orientation sur la façon de mettre en oeuvre des programmes efficaces de santé génésique. Partant du postulat que l'égalité des sexes et l'octroi aux femmes d'un pouvoir de décision sont des conditions nécessaires a la santé génésique des femmes, et s'appuyant sur des exemples indonésiens, cet article examine les diverses façons dont les programmes de santé de la reproduction considèrent l'inégalité entre les sexes. Il s'interroge sur l'aptitude des paradigmes d'intervention actuels a combattre les disparités entre hommes et femmes, et à promouvoir l'emancipation de ces dernières. Il discute les problèmes d'approches exclusivement centrées sur un sexe ou sur l'autre en vue de soutenir les femmes, ou d'une approche centrée sur la famille mais qui pourrait être au détriment des membres de celle-ci. Il propose enfin une solution de rechange consistent à adopter une approche de groupe paritaire, et a travailler avec les femmes d'abord, puis avec leurs partenaires masculins, dans le contexte social des relations, puisque c'est la que s'exprime l'inégalité entre les sexes, et que Yon peut instaurer un équilibre.

Resumen

Si bien la Conferencia International sobre Población y Desarrollo de 1994 estableció metas generales en cuanto a la salud reproductiva y la situación de la mujer, los proveedores de servicios, planificadores a nivel nacional y donantes a nivel international buscan orientatión sobre cómo adoptar programas eficaces de salud reproductiva. Partiendo de la premisa de que la igualdad entre Ins sexos y la emancipación de la mujer son elementos esenciales para el alcance de su salud reproductiva, y utilizando ejemplos de Indonesia, este ensayo se centre en las diverses percepciones de los programas de salud en cuanto a la desigualdad de los sexos. La obra cuestiona la capacidad de los actuales modelos de intervención para contrarrestar esa desigualdad y promover la emancipation de la mujer. Explora también las dificultades que plantean los métodos centrados exclusivamente en la mujer o en el hombre con el fin de apoyar a la mujer, así como las del metodo centrado en la unidad familiar, que puede resultar dañino para sus integrantes. Propone, finalmente, la utilización de un método basado en congéneres, y el trabajo inicial con la mujer antes de hacerlo con su compañero, dentro del contexto social de esas relaciones, ya que ahi se manifiesta la desigualdad de Ins sexos, y es dónde puede alcanzarse la igualdad.