Induced abortion: What's happening in rural Bangladesh

Abstract

This qualitative study was done in rural Bangladesh among the women seeking abortion-related care at six health facilities in two rural sub-districts of Bangladesh in 1996–1997. It looked at contraceptive use, why women had abortions, who made the abortion decision, who provided the abortions, the complications of abortion that developed, where and how soon the women sought treatment. A majority of the women in this study availed abortion services from facilities where MR is provided. However, a quarter of the abortion procedures were dangerous or inadequate, and the number of women who developed complications was very high (43 per cent). Only 58 of 143 women attended only one provider, while 85 went on to attend a second provider. Of the 85, 37 went on to a third provider and 4 women had to be referred on to the district hospital with serious complications, of whom one died. About three-quarters of the women were not using contraception at the time of getting pregnant. Many of the dangerous abortions were the most expensive to obtain, not least because of the cost of treatment for complications. Accessibility and availability of menstrual regulation and family planning services need to be strengthened in rural Bangladesh, and training for MR service needs to be improved, along with awareness-raising on the risks of unsafe procedures in the community.

Résumé

Cette etude a été réalisée dans des zones rurales du Bangladesh auprès de 143 femmes, afin de savoir où les femmes vont pour avorter, quelles sont les complications de l'ávortement et où les femmes cherchent un traitement, les raisons de l'avortement et qui prend la decision sur l'ávortement, et l'útilisation de contraceptifs. Les participantesa à l'étude etaient des femmes qui etaient venues clans des centres de santé pour un avortement provoqué ou pour la gestion des complications, dans deux sons-districts ruraux du Bangladesh en 1996–1997. Bien qu'une regulation menstruelle soit proposée dans beaucoup de dispensaires, un quart des avortements chez les femmes étudiées avaient été provoqués par des praticiens non qualifies ou par les femmes ellesmêmes. Au total, 43% de femmes ont connu des complications. Huit pour cent des femmes avaient eu leur avortement pendant le deuxiéme trimestre de grossesse. Environ les quatre cinquièmes n'utilisaient aucune contraception au moment de la conception. Cette etude suggère que des efforts de sensibilisation sont nécessaires afin que les femmes cessent de s'adresser a des praticiens non qualifies et qu'elles aillent clans des dispensaires dotes de personnel competent. Beaucoup des avortements a risque content davantage, en particulier du fait des complications. L'accessibilité et la disponibilité de services de régulation des menstruations et de planification familiale doivent être renforcées dans les zones rurales du Bangladesh.

Resumen

Se realizó un estudio cualitativo entre 143 mujeres rurales en Bangladesh para determinar adónde acuden para abortar, las complicaciones de aborto que se presentan y dónde buscan tratamiento, las razones por las cuales abortan, y el uso anticonceptivo previo al aborto. Las participantes en el estudio eran mujeres que llegaron a los servicios de salud en 1996–1997 solicitando un aborto inducido o tratamiento de complicaciones. Si bien se ofrece la regulation menstrual en muchas clinicas, un cuarto de los abortos entre las mujeres en este estudio fueron inducidos por personas sin capacitacion o por las mujeres mismas. Un 43 por ciento de las mujeres sufrieron complicaciones. Un ocho por ciento de las mujeres habian abortado en el segundo trimestre del embarazo. Casi tres cuartos de las mujeres optaron por abortar porque no querian tener más hijos. Alrededor de un 80 por ciento de ellas no usaba ningtún anticonceptivo al momento de concebir. Este estudio indicaria que es preciso un trabajo de concientización para que las mujeres dejen de recurrir a proveedores no capacitados. Muchas veces cuestan mas los abortos practicados en condiciones de riesgo al sumar el costo de tratar las complicaciones. Hay que fortalecer la provision de los servicios de regulación menstrual y planificación familiar, y el acceso a ellos, en las areas rurales de Bangladesh.