Bloqueos anestésicos en el tratamiento del dolor neoplásico

RESUMEN

El dolor asociado con enfermedad neoplásica avanzada, en su estadio de inoperabilidad, presenta un problema clínico de muy difícil solución que debe interesar a todo médico. El anestesiologista puede, con su conocimiento en el uso de anestesia regional, realizar bloqueos analgésicos, los cuales, cuando son realizados con éxito, producen alivio del dolor sin deteriorar el ya precario estada vísico del paciente.

Se describen las diferentes técnicas empleadas en el control del dolor, especialmente con agentes neurolíticos.

Se hace notar la importancia y la necesidad de tratar este problema no de una manera aislada, sino en labor de equipo, donde varios médicos interesados en estos problemas colaboran cada uno en la esfera de su especialidad a la solución de este interesante y apasionante aspecto de la medicina. De ahí la gran utilidad de las “clínicas del dolor”.

RESUME

La douleur associée à une maladie néoplasique avancée, à un Stade d'inopérabilité, présente un problème clinique dont la solution difficile doit intéresser tout médecin. L'anasthésiologiste peut, avec ses connaissances dans l'emploi de l'anesthésie régionale, réaliser des blocages analgésiques. Quand ceux-ci sont pratiqués avec succés ils produisent uen diminution de la douleur sans détériorer l'état physique déjà précaire du patient.

II y décrit les différentes techniques employees dans le controle de la douleur notamment avec des agents neurolythiques.

II y souligne l'importance et la nécessité de trailer ce problème non pas d'une façon isolée mais en travail d'équipe où plusieurs médecins, intéressés par ces problèmes, coliaborent chacun dans la sphère de sa spécialité afin d'apporter une solution à cet aspect intéressant et passionnant de la mé- decine. D'où la grande utilité des “cliniques de la douleur”.

SUMMARY

Pain associated with advanced neoplastic disease, in its irioperability stage, presents a clinical problem of very difficult solution which must be of interest for every physician. The anesthesiologist may, with his knowledge in the use of regional anesthesia, perform analgesic blockings which, when carried out successfully, reduce the pain without deteriorating the patient's already precarious physical condition.

The different techniques employed in pain control are described, especially with neurolytic agents.

Emphasis is made of the importance and necessity of treating this problem, not in an asunder manner, but in team work, where several physicians interested in these problems collaborate, each in his specialty, for the solution of this interesting and exciting aspect of Medicine. Hence the large usefulness of “pain clinics”.

ZUSAMMENFASSUNG

Der mit einer fortgeschrittenen, nicht mehr operierbaren Tumorkrankheit verbundene Schmerz stellt ein klinisches Problem dar, welcher Lösung sehr schwierig ist und jedem Arzt interessieren soll. Anes- tesisten wermögen durch ihre Kenntnisse der Reginalanestesie schmerzlösende Blockierungen durchführen, durch welche man, wenn sie gelingen, eine Linderung des Schmerzens ohne den schon dürftigen Zustand des Krankens zu beeinträchtigen, erreicht werden kann.

Man beschreibt die verschiedenen angewandten Methoden für die Meisterung des Schmerzens, insbesondere mit neurolytischn Stoffen.

Man betont die Bedeutung und die Notwendigkeit dieses Problem nicht individuell, sondern in Zusammenarbeit zu behandeln, wo mehrere, in diesem Problem interessierten Arzten auf ihren eigenen Fachgebieten zur Lösung dieses interessanten und anziehenden Problem in der Medizin beitragen. Daher die grosse Nützlichkeit der “Schmerzkliniken”.

КРАТКИЙ OВЗOР

Воль, связанная с запущенной раковой болезнью на неоперабильной стадии, является трудноразрешимой клинической проблемой, которая должна интересовать каждого врача. Врач-анестезиолог, применяя свои знания з области местного наркоза мохет провести анальгезические блокады, которые, при их успешном осуществлении облегчают боль, не принося никакого вреда уже и без того неполноценному физическому состоянию организма больного.

Описываются различные техники, применяемые для контролирования болей, главным о_б разом с применением невролитических реагентов.

Подчеркивается важность этой проблемы и необходимость рассматривать ее не изолированно, a a коллективе, где врачи различных специальностей, заинтересованные в paspe шении ее, сотрудничают д.я освоения этой интересной и захватывающей стороны медицины. Отсада потребность создания “клиник боли”.