Diagnóstico diferencial radiológico de los tumores óseos

RESUMEN

La ausencia de un carácter especifico en el cuadro clínico de la mayor parte de los tumores óseos, hace ver la radiología como uno de los métodos de diagnóstico diferencial de los tumores óseos de mayor importancia.

En el trabajo se establece la posibilidad de sentar un criterio para este diagnóstico diferencial, basándose en sus características radiográficas y estableciendo un paralelismo entre éstas y el cuadro anatomopatológico.

Se hace una revisión de las clasificaciones de mayor difusión, tanto en la literatura médica como en la radiológica actual.

Establece el autor una serie de características generales para alcanzar un diagnóstico de naturaleza del tumor, teniendo en cuenta la localización esquelética, las preferencias regionales, la edad, el sexo y la capacidad para formar matriz ósea y la osificación o calcificación de ésta.

Finalmente, se establece un cuadro sinóptico en el que se consideran estas características puramente radiográficas frente al tipo histológico del tumor.

RESUME

L'absence d'un caractère spécifique dans le tableau clinique de la plupart des tumeurs osseuses nous montre la radiologie comme l'une des méthodes de diagnostic différentiel des tumeurs osseuses de grande importance.

L'auteur y établit la possibilité d'asseoir un critère pour ce diagnostic différentiel, en se basant sur ses caractéristiques radiographiques et en soulignant un parallélisme entre celles-ci et le tableau anatomopathologique.

II y fait une révision des classifications de grande diffusion tant en ce qui concerne la littérature médicale que la radiologie actuelle.

II établit toute une série de caractéristiques générales pour atteindre un diagnostic concernant la nature de la tumeur, en tenant compie de la localisation squelettique, des préférences régionales, de l'àge, du sexe et de la capacité pour former la matrice osseuse ainsi que l'ossification ou la calcification de celle-ci.

Finalement, il établit un tableau synoptique où sont soulignées ces caractéristiques purement radiographiques face au type histologique de la tumeur.

SUMMARY

Absence of a specific character in the clinical picture of the greater part of bonne tumors, makes radiology be regarded as one of the methods of differential diagnosis of most important bone tumors.

The paper establishes the possibility of setting up a criterium for this differential diagnosis, based upon its radiographic characteristics and by the establishment of a parallelism between the latter and the anatomopathological picture.

A revision is made of mostly diffused classifications, both in medical literature and in actual radiologics.

The author sets forth a series of general characteristics in order to achieve a diagnosis of the tumor nature, having in mind skeletal localization, regional preferences, age, sex and capacity to form bone matrix and ossification or calcification of the latter.

A synoptic chart is finally set up where these purely radiographic characteristics are considered in front of the histologic type of the tumor.

ZUSAMMENFASSUNG

Die Abwesenheit eines spezifischen Charakters im klinischen Bild beim grössten Teil von den Knochentumoren, erlaubt die Roentgenographie als eine der wichtigsten differentialdiagnostischen Methoden, bei Knochentumoren von grosser Bedeutung zu betrachten.

In dieser Arbeit wird die Möglichkeit begründet, dass man für diese Differentialdiagnose ein Kriterium auf Grund von roentgenographischen Merkmalen stellen kann, mit einem Parallelismus zwischen diesen und das mikroskopische Bild.

Man revidiert die am meistens verbreiteten Einteilungen, sowohl in der medizinischen Literatur als auch in der heutigen roentgenographische Literatur.

Der Verfasser begründet eine Reihe von allgemeinen Merkmalen um eine Diagnose der Tumorart zu erreichen, wobei man auf skeletaler Lokalisation, Vorzugsgegende, Alter, Geschlecht und Fähigkeit Knochenmatrze zu bilden, sowie Knochenbildung oder Verkalkung in der Neubildungsschicht Rechnung trägt.

Schliesslich wird ein Ubersichtsbild vorgestellt in welchem man die rein roentgenographischen Zeichen gegenüber dem hystologischen Typ des Tumors bespricht.

КРАТКИЙ OВЗOР

Отсутствие специфических признаков в клинической картине большей части костных опухолей заставляет рассматривать рентгенологию как один из выдающихся методов дифференциальной диагностики наиболее вакных костных опухолей.

В работе утверждается возможность установления единого критерия для дифференциальной диагностики, основываясь на ее рентгенографических характеристиках и проводя параллель между ними и патологоанатомической картиной.

Рассматривается классификация, наиболее распространенная как в медицинской литературе, так и в современной рентгенологии.

Автор указыаает целую серию общих характеристик для достижения диагностики рода опухоли, имея в виду скелетную локализацию, областные превалирования, возраст, пол и способность к образованию костной основы, ее окостенение и кальцификацшо.

В заключение предлагается синоптическая схема, которая рассматривает эти чисто рентгенографические характеристики в зависимости от гистологического типа опухоли.