Measuring therapist adherence in psychotherapy for anorexia nervosa: Scale adaptation, psychometric properties, and distinguishing psychotherapies

Abstract

An adaptation of the Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale (CSPRS) was used to rate therapist adherence to three psychotherapies for anorexia nervosa. One audiotaped psychotherapy session from each of 30 patients was rated independently by two raters. Analysis of the psychometric properties of the instrument revealed good interrater agreement and high internal consistency. For all three therapies, therapists were rated as exhibiting significantly more behaviors appropriate to the therapy to which patients were randomized than the other two therapies, indicating very satisfactory adherence to therapy. The three therapies were clearly distinguishable by raters unaware of therapy condition using the modified CSPRS.

Zusammenfassung

Die Messung des Festhaltens von Therapeuten an psychotherapeutischen Strategien für Anorexia Nervosa: Eine Anpassung der Skala, ihre psychometrischen Eigenschaften und die Unterscheidungsmöglichkeit von Psychotherapien

Eine angepasste Version der Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale (CSPRS) wurde benutzt, um das Festhalten von Therapeuten an drei Psychotherapiestrategien zur Behandlung von Anorexia Nervosa einzuschätzen. Von 30 Patienten, die randomisiert drei Therapien zugewiesen waren, wurde jeweils eine auf Tonband aufgenommen Sitzung von zwei Ratern unabhängig eingeschätzt. Die Analyse des Instruments zeigte eine gute Interraterübereinstimmung und eine hohe innere Konsistenz, was als Anzeichen sehr zufrieden stellender Therapiekonformität der Therapeuten angesehen werden kann. Die drei Therapien waren durch die Rater, die blind in Bezug auf die jeweilige Therapieart waren, deutlich in der modifizierten CSPRS unterscheidbar.

Résumé

Mesurer l'adhérence du thérapeute en psychothérapie pour l'anorexie nerveuse : adaptation de l’échelle, caractéristiques psychométriques et capacité à distinguer des psychothérapies

Une version adaptée de l'Echelle de l'Etude Collaborative d'Evaluation de Psychothérapies (CSPRS) était utilisée pour évaluer l'adhérence des thérapeutes à 3 méthodes de psychothérapie pour anorexie nerveuse. Une séance de psychothérapie enregistrée en audio de chacun des 30 patients a été cotée indépendamment par 2 juges. L'analyse des propriétés psychométriques de l'instrument a révélé une bonne concordance inter-juges et une haute consistance interne. Pour les 3 thérapies, les thérapeutes étaient évalués comme montrant, de manière significative, plus de comportements appropriés à la thérapie à la quelle les patients avaient été attribués au hasard qu'aux 2 autres thérapies, ce qu indique une adhérence très satisfaisante à la thérapie. Les 3 thérapies pouvaient être clairement distinguées par des juges aveugles à la condition thérapeutique en utilisant la CSPRS.

Resumen

Medición de la adhesión al terapeuta en la psicoterapia para anorexia nervosa: escala de adaptación, propiedades psicométricas y psicoterapias diferenciales (Distinguishing psychotherapies)

Para medir la adhesión al terapeuta de tres psicoterapias de anorexia nervosa se utilizó una adaptación de la Escala de evaluación del estudio colaborativo de psicoterapia (CSPRS). Dos jueves independientes evaluaron una sesión de psicoterapia audiograbada de cada uno de treinta pacientes. El análisis de las propiedades psicométricas del instrumento reveló un buen acuerdo interjueces de alta consistencia interna. Para las tres terapias, se consideró que los terapeutas mostraron más comportamientos significativamente apropiados a la terapia en la que los pacientes fueron randomizados más que en las otras dos, lo que indicó una adhesión a la terapia muy satisfactoria. Las tres terapias fueron claramente diferenciadas por los evaluadores que desconocían el tipo de terapia que usaba el CSPRS modificado.

Resumo

Avaliando a Adesão do terapeuta à Psicoterapia para a Anorexia Nervosa: Adaptação da Escala, Propriedades Psicométricas e Diferenciação das Psicoterapias

Foi utilizada uma adaptação da Escala de Avaliação do Estudo Colaborativo em Psicoterapia (CSPRS) para avaliar a adesão do terapeuta a 3 psicoterapias para a anorexia nervosa. Uma sessão audiogravada de psicoterapia de cada um dos 30 pacientes foi cotada independentemente por 2 juízes. As análises psicométricas do instrumento revelaram um bom acordo inter juízes e uma elevada consistência interna. Para as 3 terapias, os terapeutas oram avaliados como apresentando significativamente mais comportamentos apropriados na terapia para a qual os pacientes foram seleccionados aleatoriamente do que nas outras 2 terapias, indicando uma adesão bastante satisfatória à terapia. As 3 terapias foram claramente distinguidas pelos juízes que desconheciam as condições terapêuticas ao usar-se o CSPRS modificado.

Sommario

Valutare l'aderenza del terapeuta nella psicoterapia per l'anoressia nervosa: adattamento alla scala, proprietà psicometriche e distinzione delle psicoterapie

Al fine di valutare l'aderenza del terapeuta in 3 psicoterapie per anoressia nervosa, si è ricorso ad un adattamento della Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale (CSPRS). Due giudici indipendenti hanno valutato una seduta registrata di psicoterapia di ognuno dei 30 pazienti. L'analisi delle proprietà di psicometria dello strumento hanno rivelato un buon accordo fra i giudici valutazione ed una grande coerenza interna. Per tutte e tre le terapie si è riscontrato che i terapeuti mostravano in maniera significativa maggiori comportamenti adeguati alla terapia alla quale i pazienti erano randomizzati rispetto alle altre due terapie, indicando un'aderenza alla terapia molto soddisfacente. Le tre terapie erano chiaramente distinguibili dai responsabili della valutazione, ma non erano a conoscenza del tipo di terapia quando valutavano attraverso il CSPRS modificato.

Notes

1. Results from the clinical trial (McIntosh et al., 2005) showed that, for the total sample on the primary global outcome measure, NSCM was superior to IPT. CBT and IPT did not differ from one another, nor did NSCM and CBT. For those who completed treatment, NSCM was superior to CBT and IPT, which did not differ from each other. There was no difference in primary treatment outcome by therapist, Kruskal–Wallis H(2) = 3.47, p = .176).