What does the first exchange tell? Dialogical sequence analysis and assimilation in very brief therapy

Abstract

The authors applied dialogical sequence analysis, a microanalytic method for tracing recurring maladaptive patterns, to study assimilation in the psychotherapy of a woman treated for mild depression in two weekly sessions plus a 3-month follow-up session. The very first exchange (four speaking turns each by client and therapist) enacted a pattern in which the client responded to her own potential vulnerability by adopting a controlling caretaker position. Subsequent therapeutic work delineated component positions in this pattern, which was recurrent and maladaptive, leading to an insight reached midway through the second session. From the client's reports, it appeared that she used her new understanding to assimilate her problematic controlling side, giving her greater flexibility in her relationships and greater scope for meeting her own needs for care. She seemed to progress across three of the eight developmental stages postulated by the assimilation model: problem statement–clarification, understanding–insight, and application–working through.

Zusammenfassung

Was besagt der erste Austausch? Eine Sequenzanalyse des Dialogs und Assimilation in sehr kurzer TherapieDie Autoren haben Sequenzanalyse auf den Dialog angewendet, eine mikroanalytische Methode um wiederkehrende Fehleranpassungsmuster aufzuspüren und um Assimilation während der Psychotherapie einer Frau, die anlässlich einer leichten Depression mit zwei Sitzungen in einer Woche und einer Katamnese nach drei Monaten behandelt wurde, zu erfassen. Der allererste Austausch (jeweils vier Sprechabfolgen von Klient und Therapeut) führte zu einem Muster, in dem die Klientin dadurch auf ihre potentielle Verwundbarkeit reagierte, dass sie die Rolle des kontrollierenden Versorgers annahm. Daran anschließende therapeutische Arbeit zeigte weitere Komponenten dieses Musters auf, das wiederkehrend und fehlangepasst war. Das führte zu einer Einsicht, die in der Mitte der zweiten Sitzung erreicht wurde. Aus den Äußerungen der Klientin lässt sich schlussfolgern, dass sie ihre neu erworbene Einsicht benützte, um ihre problematische, kontrollierende Haltungen zu assimilieren. Das gab ihre größere Flexibilität in ihren Beziehungen und eine weitere Bandbreite, um ihre Versorgungsbedürfnisse zu erfüllen. Sie schien einen Fortschritt über drei der acht Entwicklungsstadien, die das Assimilationsmodell postuliert, gemacht zu haben: Problemverdeutlichung, -erkennung; Verständnis, Einsicht, und Anwendung, Durcharbeiten.

Résumé

Les premiers échanges: que disent-ils? L'analyse des séquences de dialogue et l'assimilation dans la thérapie très brève.Les auteurs ont appliqué l'analyse des séquences de dialogue, une méthode micro-analytique pour identifier des patterns inadaptés récurrents, pour étudier l'assimilation dans la psychothérapie d'une femme traitée pour une dépression légère par deux séances hebdomadaires plus une séance de catamnèse après trois mois. Le tout premier échange (quatre tournures de paroles par patiente et thérapeute) mis en évidence un pattern par lequel la cliente répond à sa propre vulnérabilité potentielle en adoptant une position de soignante contrôleuse. Le travail thérapeutique consécutif a tracé les positions composantes de ce pattern qui était récurrent et inadapté, résultant en une prise de conscience au milieu de la deuxième séance. Le rapport de la cliente suggérait qu'elle a pu utiliser sa compréhension toute fraîche pour assimiler son côté contrôleur problématique, ce qui la rendait plus flexible dans ses relations et plus apte à s'occuper de ses propres besoins de soins. Son progrès semblait atteindre trois des huit stages de développement postulés par le modèle d'assimilation : définition du problème – clarification, compréhension – insight et application – perlaboration.

Resumen

¿qué transmite el primer intercambio? Análisis de la secuencia dialógica y asimilación en la terapia muy breve.Los autores aplicaron un análisis de secuencia dialógica, un método microanalítico para identificar pautas recurrentes de mala adaptación, para estudiar la asimilación de la psicoterapia en una mujer tratada por depresión leve en dos sesiones semanales más una sesión de seguimiento a los 3 meses. El primer intercambio (cuatro turnos de habla por cliente y terapeuta) describieron una pauta en la que la cliente respondió a su propìa vulnerabilidad potencial adoptando una posición de cuidadora controladora. El trabajo terapéutico subsiguiente delineó posiciones componentes en esta pauta, que fue recurrente y maladaptada, lo que llevó a un insight logrado a mediados de la segunda session. De acuerdo con los informes de la cliente, resultó que ella usó su nueva comprensión para asimilar su lado controlador problemátido, lo que le dio mayor flexibilidad en sus relaciones y mayor horizonte para lograr sus propias necesidades de cuidado. Pareció progresar a lo largo de tres de las ocho etapas de desarrollo postuladas por la asimilación del modelo: enunciación del problema-clarificación, comprensión-insight y aplicación-elaboración.

Resumo

O que nos diz a primeira interacção? Análises de Sequências Dialógicas e a Assimilação em Terapia muito breve

Os autores aplicaram análises de sequências dialógicas, um método micro-analítico para seguir padrões mal adaptativos recorrentes, para estudar a assimilação numa mulher em psicoterapia para depressão leve em duas sessões semanais mais uma sessão de seguimento aos 3 meses. A primeira de todas as interacções (quatro turnos de diálogo do cliente e do terapeuta) desencadeou um padrão com o qual o cliente respondeu à sua potencial vulnerabilidade adoptando uma posição de prestador de cuidados controlador. O trabalho terapêutico subsequente delineou componentes de posição neste padrão, recorrente e mal adaptativa, conduzindo a um insight a meio da segunda sessão. Partindo dos relatos da cliente, parece que ela usou a nova compreensão para assimilar o seu lado de controlador problemático, ganhando uma maior flexibilidade nas suas relações e mais oportunidades para alcançar as suas necessidades de ajuda. Ela pareceu progredir através de três de oito estádios desenvolvimentais do modelo de assimilação: clarificação / formulação do problema, compreensão-insight e aplicação-prática.

Sommario

Che cosa si dice nel primo scambio? Analisi dialogica di sequenza e assimilazione nella terapia breve.

Gli autori hanno applicato l'analisi dialogica di sequenza, un metodo microanalitico per seguire i patterns maladattativi, per studiare l'assimilazione nella psicoterapia di una donna curata per una lieve depressione in due sedute settimanali più una seduta di follow-up a tre mesi.

Il primissimo scambio ha illustrato un modello in cui il cliente ha risposto alla sua vulnerabilità potenziale adottando una posizione di sorvegliante. Il lavoro terapeutico successivo ha delineato le posizioni in questo pattern, che erano ricorrenti e maladattative, conducente ad un insight a metà della seconda sessione.

Dalle relazioni della cliente, è sembrato che ella usasse la sua nuova comprensione per assimilare il suo lato di controllo problematico, procurandole una maggior flessibilità nei suoi rapporti e maggiori capacità per incontrare i suoi bisogni di cura. Ella è sembrata progredire attraverso tre delle otto fasi inerenti lo sviluppo postulate dal modello di assimilazione: esposizione del problema - chiarimento, comprensione-insight, ed applicazione-funzionamento.

Acknowledgments

We thank Meredith Glick Brinegar, Michael A. Gray, Hani M. Henry, and Katerine Osatuke for helpful comments on earlier versions of this article.