The relation among the relationship conditions, working alliance, and outcome in both process–experiential and cognitive–behavioral psychotherapy

Abstract

This study investigated the relation among clients’ ratings of the relationship conditions (Relationship Inventory), outcome, and working alliance (Working Alliance Inventory) in both cognitive–behavioral and process–experiential psychotherapy. It was hypothesized that the working alliance mediates the relation between the relationship conditions and outcome. The RI was predictive of treatment outcome on 4 different measures, and the impact of the relationship conditions was mediated through the therapeutic alliance on 3 of 4 measures of outcome. No significant differences were found between the 2 psychotherapies on the RI in terms of therapists’ empathy, acceptance, and congruence. However, process–experiential therapists were rated as more highly regarding of their clients than cognitive–behavioral therapists.

Zur Verbindung zwischen Beziehungsbedingungen, der Arbeitsbeziehung und dem Therapieergebnis in prozess-erfahrungsorientierter und kognitiv verhaltens-orientierter Therapie

Diese Studie untersuchte die Beziehung zwischen der Einschätzung der Beziehungsbedingungen von Klienten (gemessen mit Hilfe des Relationship Inventory [RI]), dem Therapieergebnis und der Arbeitsbeziehung (gemessen mit Hilfe des Working Alliance Inventory [WAI]) in kognitiv- verhaltensorientierter und prozess-erfahrungsorientierter Therapie. Es wurde von der Hypothese eines moderierenden Einflusses der Arbeitsbeziehung zwischen Beziehungsbedingungen und dem Ergebnis ausgegangen. Das RI sagte das Therapieergebnis bei vier verschiedenen Maßen vorher und der Einfluss der Beziehungsbedingung wurde in drei von 4 Ergebnismaßen durch die therapeutische Allianz moderiert. Zwischen den beiden Therapieformen gab es keine RI Unterschiede in Bezug auf Empathie, Akzeptanz und Kongruenz des Therapeuten. Die Therapeuten der prozesss-erfahrungsorientierten Therapie wurden jedoch in der Einschätzung ihrer Klienten höher bewertet als die Therapeuten der kognitiv-verhaltensorientierten Therapie.

La relation entre conditions relationnelles, l'alliance de travail et le résultat dans la psychothérapie processus-expérientielle et la psychothérapie cognitivo-comportementale

Cette étude a investigué la relation entre les cotations des conditions relationnelles (Inventaire Relationnel, IR) par les clients, les résultats et l'alliance de travail (Working Alliance Inventory) pour la psychothérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie processus-expérientielle. L'hypothèse était que l'alliance de travail fait médiatrice de la relation entre conditions relationnelles et résultats. L'IR a prédit le résultat du traitement pour 4 mesures différentes, et l'alliance thérapeutique était médiatrice pour l'impact des conditions relationnelles pour 3 sur 4 mesures du résultat. Dans l'IR, aucune différence significative n'a été trouvé entre les deux psychothérapies en termes d'empathie, d'acceptation ou de congruence des thérapeutes. Mais les thérapeutes de l'approche processus-expérientielle ont été cotés comme estimant plus leurs clients que les thérapeutes de l'approche cognitivo-comportementale.

Relación entre las condiciones relacionales, la alianza de trabajo y el resultado en las psicoterapias de proceso-experimental y cognitivo-comportamental

Este estudio investigó la relación entre las evaluaciones, hechas por los clientes, de las condiciones de la relación según el Inventario Relacional (Relationship Inventory), del resultado y de la alianza de trabajo (Working Alliance Inventory) en las psicoterapias cognitivo-comportamental y de proceso-experiencial. Se formuló la hipótesis de que la alianza de trabajo mediatiza la relación entre las condiciones de la relación y su resultado. El RI predijo el resultado del tratamiento en 4 mediciones diferentes y el impacto de las condiciones relacionales se mediatizó a través de la alianza terapéutica en 3 de las 4 mediciones del resultado. No se encontraron diferencias significativas entre las dos psicoterapias según el RI en términos de la empatía de los terapeutas, de su aceptación y de su congruencia. Sin embargo, los terapeutas de proceso-experiencial fueron evaluados como mucho más considerados con sus clientes que los terapeutas cognitivo-comportamentales.

A relação entre as condições da relação, a aliança e o resultado na terapia processo-experiencial e cognitivo-comportamental

Este estudo investigou a relação entre as avaliações dos aspectos relacionais (IR; Inventário de Relações), resultados terapêuticos e aliança terapêutica (Inventário de Aliança Terapêutica) em psicoterapias cognitivo-comportamentais e processo-experienciais. Foi hipotetizado que a aliança terapêutica medeia a relação entre os aspectos relacionais e os resultados terapêuticos. O IR foi preditor dos resultados terapêuticos em 4 medidas diferentes, e o impacto dos aspectos relacionais foi mediado através da aliança terapêutica em 3 de 4 medidas de resultado terapêutico. Não foram encontradas diferenças significativas entre as 2 psicoterapias no IR em termos da empatia, aceitação e congruência dos terapeutas. Porém, os terapeutas processo-experiências obtiveram cotações mais elevados pelos seus clientes do que os cognitivo-comportamentais.

Il rapporto tra la relazione, l'alleanza di lavoro e l'esito nella psicoterapia processo-esperienziale e cognitivo-comportamentale

Questo studio ha investigato la relazione tra le valutazioni dei pazienti riguardo la relazione (Relationship Inventory), i risultati e l'alleanza di lavoro (Working Alliance Inventory) sia nella psicoterapia cognitivo-comportamentle che nella psicoterapia processo-esperenziale. E’ stato ipotizzato che l'alleanza di lavoro mediasse la relazione tra le condizioni della relazione e i risultati. La Relationship Inventory era predittiva dei risultati di esito in 4 differenti dimensioni, e l'effetto delle condizioni della relazione era mediato attraverso l'alleanza terapeutica in 3 delle 4 dimensioni dei risultati di esito. Non sono state rilevate differenze significative tra le due psicoterapie con la Relationship Inventory per ciò che concerne l'empatia del terapista, congruenza ed approvazione-accoglienza. Comunque, i terapisti ad indirizzo esperenziale erano valutati più altamente che i terapisti cognitivo comportamentali.

Keywords:

• Alliance
• Relationship conditions
• CBT
• Process-experiential therapy
• Depression

Acknowledgments

This research was supported by Social Sciences and Humanities Research Council of Canada Research Grant 410-97-0525 to Jeanne C. Watson.