The Inventory of Interpersonal Problems (IIP): Sensitivity to change

Abstract

Although the Inventory of Interpersonal Problems (IIP) is a standard instrument in both, psychotherapy research and quality control of psychotherapy, it's sensitivity to change has yet to be firmly established. The authors investigated the sensitivity to change of the IIP using a study design based on the assumption that psychoanalytic psychotherapy leads to significant improvement in interpersonal problems. To assess whether this type of change can be measured with the IIP, they did a pre/post comparison of IIP scores in 63 patients with depression. The authors evaluated therapeutic change by comparing means (t-test) and also by calculating standardized effect size (ES), the reliable change index and a measure of clinical significance (internal sensitivity to change). They also compared the IIP results with those of construct-near tests (external sensitivity to change). The IIP showed a satisfactory sensitivity to change, with highly significant differences on the t-test on all scales, an ES of 1.44 for the IIP total score and a large or medium ES (above 0.80 and 0.50, respectively) on most individual scales. Hence the IIP appears to be an appropriate instrument for assessing the effectiveness of psychotherapy.

Abstract

Das Inventar zur Erfassung Interpersonaler Probleme(IIP): Sensitivität gegenüber Veränderung

Obwohl das Inventar zur Erfassung Interpersonaler Probleme (IIP) ein Standardinstrument in Psychotherapieforschung und Qualitätskontrolle in der Psychotherapie darstellt, blieb eine Ermittlung der Sensitivität gegenüber Veränderung bislang offen. Die Autoren untersuchten die Sensitivität des IIP gegenüber Veränderung mit einem Studiendesign basierend auf der Annahme, dass psychoanalytische Psychotherapie zu einer signifikanten Verbesserung interpersonaler Probleme führt. Um zu untersuchen, ob diese Art der Veränderung mit dem IIP gemessen werden kann, wurde ein Vergleich von 63 prä/post IIP- Werten depressiver Patienten durchgeführt. Die Autoren ermittelten die therapeutische Veränderung durch Mittelwertsvergleiche (t-Test), standardisierte Effektstärken (ES), reliablen Veränderungsindex (reliable change index) und eine Messung der klinischen Signifikanz (interne Sensitivität gegenüber Veränderung). Die IIP Ergebnisse wurden ebenfalls mit Tests verglichen, die ähnliche Konstrukte erfassen (externe Sensitivität gegenüber Veränderung). Das IIP zeigte eine zufriedenstellende Sensitivität gegenüber Veränderung. Dabei ergaben sich signifikante Unterschiede der t-Tests auf allen Skalen, eine Effektstärke von 1.44 für die IIP Gesamtskala und große bis mittlere Effektstärken für die meisten individuellen Skalen (etwa jeweils 0.80 und 0.50).

Folglich stellt das IIP ein geeignetes Maß zur Beurteilung der Effektivität von Psychotherapie dar.

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L'Inventaire des Problèmes Interpersonnels (IIP): Sensibilité au changement

Tout en étant un instrument standard en recherché aussi bien qu'en contrôle de qualité de psychothérapie, l'Inventaire des Problèmes Interpersonnels (IIP) manque encore d'une confirmation ferme de sa sensibilité au changement. Les auteurs ont investigué la sensibilité au changement de l'IIP à l'aide d'un design d’étude basé sur l'hypothèse que la psychothérapie psychanalytique amène des changements significatifs sur le plan des problèmes interpersonnels. Pour évaluer si ce type de changement pouvait être mesuré avec l'IIP, ils ont effectué une comparaison pré/post des scores IIP chez 63 patients déprimés. Les auteurs ont évalué le changement thérapeutique en comparant les moyennes (t -test) et en calculant la grandeur d'effet (ES), l'indexe de changement fiable et une mesure de signification clinique (sensibilité interne au changement). Ils ont également comparé les résultats de l'IIP avec ceux de tests proche du concept (sensibilité externe au changement). L'IIP a montré une sensibilité satisfaisante pour le changement, avec des différences hautement significatives du t-test sur toutes les échelles, une ES de 1.44 pour le score IIP total et une ES grande ou moyenne (en dessus de 0.80 ou de 0.50, respectivement) sur la plupart des échelles individuelles. Ainsi, l'IIP apparaît comme un instrument approprié pour mesurer l'efficacité de la psychothérapie.

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Si bien el Inventario de Problemas Interpersonales (IIP) es un instrumento estándar tanto en la investigación en psicoterapia como en el control de calidad de la psicoterapia, su sensibilidad al cambio tiene aún que ser firmemente establecida. Los autores investigaron la sensibilidad al cambio del IIP utilizando un diseño basado en la suposición de que la psicoterapia psicoanalítica lleva a un mejoramiento significativo de los problemas interpersonales. Para evaluar si este tipo de cambio puede medirse con el IIP, se compararon los puntajes de IIP antes y después en sesenta y tres pacientes con depresión. Los autores evaluaron el cambio terapéutico comparando medios (t-test) y también calculando el tamaño del efecto estandarizado (ES), el index de cambio confiable y una medida de la significación clínica (sensibilidad interna al cambio). Compararon también los resultados del IIP con los de los tests casi construidos (consruct-near tests) (sensibilidad externa al cambio). El IIP mostró una sensibilidad satisfactoria al cambio con diferencias altamente significativas sobre el t-test en todas las escalas, un ES de 11.44 para el puntaje IIP total y un ES grande o mediano (por encima de 0.80 y 0.50 respectivamente) en la mayoría de las escalas individuales. De ahí que el IIP aparece como instrumento apropiado para evaluar la efectividad de la psicoterapia.

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Inventário de Problemas Interpessoais (IPI): Sensibilidade à mudança

Apesar do Inventários de Problemas Interpessoais (IPI) ser um instrumento padrão tanto na investigação como no controlo da qualidade da psicoterapia, a sua sensibilidade à mudança ainda não foi firmemente estabelecida. Os autores investigaram a sensibilidade à mudança do IPI recorrendo a um estudo desenhado com base no pressuposto de que a psicoterapia psicoanalítica leva a uma melhoria significativa de problemas interpessoais. Para investigar se este tipo de mudança pode ser medido pelo IPI, procedeu-se a uma comparação pré e pós tratamento dos resultados dos IPI, em 63 pacientes com depressão. Os autores avaliaram a mudança terapêutica comparando as médias (t-test), mas também calculando o tamanho do efeito stantartizado (ES), o índice de mudança significativa e uma medida de significância clínica (sensibilidade interna à mudança). Compararam ainda os resultados do IPI com os resultados dos testes próximos em termos de constructo (sensibilidade externa à mudança). O IPI mostrou uma sensibilidade à mudança satisfatória com elevadas diferenças significativas nos t-testes em todas as subescalas, um ES de 1.44 para o score total do IPI e um amplo ou médio ES (superior a 0.80 e 0.50 respectivamente) na maior parte das escalas individuais. Desta forma, o IPI parece ser um instrumento apropriado para a avaliação da eficiência da psicoterapia.

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Valutazione della sensibilità al cambiamento dell'Inventory of Interpersonal Problems (IIP)

Benché l'Inventory of Interpersonal Problems (IIP) sia uno strumento standard nella ricerca in psicoterapia e nel controllo della qualità della psicoterapia, la sua sensibilità nel valutare il cambiamento deve essere ancora provata in modo definitivo. Gli autori hanno studiatola sensibilità al cambiamento dell'IIP utilizzando un protocollo di studio basato sull'assunto che la terapia psicoanalitica conduce a un significativo miglioramento nei problemi interpersonali. Per valutare se questo tipo di cambiamento possa essere misurato con l'IIP hanno confrontato i punteggi pre e post terapia all'IIP di 63 pazienti affetti da depressione. Gli autori hanno valutato il cambiamento dovuto alla terapia comparando le medie e calcolando lo standardized effect size (ES), il cambiamento affidabile (reliable change) e una misura di significatività clinica (l'internal sensitivity to change). Hanno anche confrontato i risultati dell'IIP con quelli del construct-near tests (sensibilità esterna al cambiamento) l'IIP ha mostrato una soddisfacente sensibilità al cambiamento con una differenza molto significativa al t test in tutte le scale; un ES di 1,44 per il punteggio totale dell'IIP e un grande o medio ES (sopra 0,80 e 0,50 rispettivamente sulla maggior parte delle scale individuali). Quindi l'IIP appare essere uno strumento appropriato per valutare l'efficacia di una psicoterapia.

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