Pretreatment clinical and psychosocial predictors of remission from depression after short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy: a 1-year follow-up study

Abstract

The mutual importance of different predictors of remission was studied in 163 outpatients with depression receiving either short-term psychodynamic psychotherapy or solution-focused therapy. After a 1-year follow-up, the percentage of remission significantly varied between sociodemographic subgroups and was dependent on severity of symptoms, personality disorder, and psychosocial factors but not on psychiatric history, previous psychiatric treatment, or type of therapy received. Simultaneous study showed that the most significant predictors were sense of coherence (based on Sense of Coherence Scale [SOCS]), symptom severity (based on Symptom Checklist-90 [SCL-90] Global Severity Index [GSI]), and education. The relative risks of remission between the lowest and highest quartiles of SOCS and SCL-90 GSI were 0.06 and 0.22 (95% confidence intervals = 0.01–0.35 and 0.05–0.97), respectively. In conclusion, several background factors, especially sense of coherence, predict remission.

Abstract

Die gemeinsame Wichtigkeit verschiedener Prädiktoren der Remission wurde an 163 ambulanten Patienten mit Depressionen, die sich entweder in einer kurzzeitigen psychodynamischen Psychotherapie oder einer lösungsorientierten Therapie befanden, untersucht. Nach einem einjährigen Follow-up, variierte der Prozentsatz der Remission signifikant zwischen soziodemographischen Subgruppen und war abhängig von der Symptomschwere, Persönlichkeitsstörungen und psychosozialen Faktoren, nicht aber von der psychiatrischen Krankengeschichte, vorangegangener psychiatrischer Behandlung oder erhaltener Therapieart. Eine zeitgleiche Studie zeigte, dass die signifikantesten Prädiktoren die Wahrnehmung der Kohärenz (basierend auf der Sense of Coherence Scale [SOCS]), die Symptomschwere (basierend auf der Symptom Checklist-90 [SCL-90] Global Severity Index [GSI]) und die Erziehung waren. Die jeweiligen Remmissionsrisiken zwischen den niedrigsten und höchsten Quartilen der SOCS und der SCL-90 waren 0.06 und 0.22 (95% Konfidenzintervall = 0.01-0.35 und 0.05-0.97). Zusammenfassend sagen verschiedene Faktoren, vor allem die Wahrnehmung der Kohärenz, die Remission vorher.

Abstract

L'importance mutuelle de différents facteurs prédisant la rémission était étudiée chez 163 patients ambulatoires avec une dépression qui bénéficiaient soit d'une psychothérapie psychodynamique brève, soit d'une thérapie focalisée sur la solution. 1 an après la terminaison, le pourcentage de rémission différait significativement entre les sous-groupes socio-démographiques et dépendait de la sévérité des symptômes, du trouble de personnalité et de facteurs psychosociaux mais pas de l'histoire psychiatrique, des traitements psychiatriques précédents ou du type de thérapie. L’étude simultanée montrait que les facteurs les plus prédictifs étaient le sens de cohérence (selon la Sense of Coherence Scale [SOCS]), la sévérité des symptômes (selon la Symptom Checklist-90 [SCL-90] Global Severity Index [GSI]) et l’éducation. Les risques relatifs de rémission entre les quartiles les plus bas et les plus hauts de SOCS et SCL-90 GSI étaient de 00.6 et 0.22 (95% intervalles de confiance 0.01–0.35 et 0.05–0.97), respectivement. En conclusion, plusieurs facteurs de background, notamment le sens de cohérence, prédisent la rémission.

Abstract

En ciento sesenta y tres pacientes ambulatorios con depresión que recibían psicoterapia psicodinámica breve o una terapia focalizada en la solución, se estudió la importancia de diferentes predictores de remisión. Después de un seguimiento de un año, el porcentaje de remisión varió significativamente entre subgrupos sociodemográficos y dependió de la severidad de los síntomas, del desorden de personalidad y de factores psicosociales pero no de la historia psiquiátrica, tratamientos psiquiátricos previos o tipo de terapia recibido. Estudios simultáneos mostraron que los predictores más sigificativos fueron el sentido de coherencia (basado en la Escala de sentido de coherencia [SOCS], severidad de los síntomas (basado en la Symptom Checklist-90 [Index de severidad global [(Global Severity Index, GSI)] y educación. Los riesgos relativos de la remisión entre los cuartiles más bajo y más alto de SOCS y SCL-90 GSI fueron de 0.06 y 0.22 (95% de intervalos de condianza=.01–0.35 y 0.05 y 0.97) respectivamente. En conclusión, varios factores básicos (background), especialmente el sentido de coherencia, predicen la remisión.

Abstract

A importância mútua de diferentes preditores de remissão foi estudada em 163 pacientes em ambulatório com depressão que receberam psicoterapia psicodinâmica de curta duração ou terapia centrada nas soluções. Após um ano de seguimento (follow up), a percentagem de remissão variou significativamente entre subgrupos sociodemográficos e foi dependente da gravidade de sintomas, perturbação da personalidade e factores psicossociais e não da história psiquiátrica, tratamentos psiquiátricos anteriores ou tipo de terapia recebida. Simultaneamente, o estudo mostrou que os preditores mais significativos foram o sentido de coerência (baseado na Sense of Coherence Scale (SOCS)), gravidade dos sintomas (baseado na Symptom Checklist – 90 (SCL-90) Índice de Gravidade Global (GSI)) e educação. O risco relativo de remissão entre o quartil mais baixo e mais elevado do SOCS e o índice de severidade global do SCL-90 foi 0.06 e 0.22 (intervalo de confiança 95% = 0.01–0.35 e 0.05–0.97), respectivamente. Em conclusão, vários factores de base, especialmente o sentido de coerência, predizem a remissão.

Abstract

Abbiamo studiato l'importanza di differenti predittori di remissione in 163 pazienti ambulatoriali con depressione che avevano ricevuto sia una psicoterapia psicodinamica breve e una terapia focalizzata sulla soluzione. Dopo il follow-up a un anno, la remissione variava significativamente tra i sottogruppi sociodemografici e dipendeva dalla severità dei sintomi, dai disturbi di personalità e dai fattori psicosociali ma non dalla storia psichiatrica, dai precedenti trattamenti psichiatrici e dal tipo di terapia ricevuta. Studi simultanei hanno mostrato che i predittori più significativi erano il senso di coerenza (misurato con la Sense of Coherence Scale [SOCS]), la gravità dei sintomi (misurato con la Symptom Checklist-90 [SCL-90] e il Global Severity Index [GSI]) e il livello di educazione. Il rischio relativo di remissione tra il quartile più basso e più alto di SOCS e SCL-90 GSI era 0.06 e 0.22 (intervalli di confidenza al 95%s = 0.01–0.35 e 0.05–0.97) rispettivamente. In conclusione, parecchi fattori retrostanti, specialmente il senso di coerenza, predicono la remissione.

Abstract