Longstanding underweight eating disorder: Associated features and treatment outcome

Abstract

The clinical features and the response to inpatient cognitive-behavior treatment (I-CBT) of underweight individuals with either longstanding or more recent-onset eating disorder have rarely been compared. We compared the psychopathological profile and the response to I-CBT of 37 female patients with longstanding eating disorder (≥10 years, L-ED) and 58 with shorter disease duration. Individuals with L-ED had higher age, baseline BMI, higher frequency of self-induced vomiting, laxative and diuretic misuse, but not different personality traits at baseline and not different psychopathological changes, outcome, and dropout rates in response to I-CBT. This study provides preliminary evidence that I-CBT may be useful to treat L-ED and improve their eating disorder psychopathology.

Die Bestandteile und die Effektivität von stationärer Kognitiver Verhaltenstherapie (s-KVT) von untergewichtigen Individuen mit einer chronischen oder akuten Essstörung wurden bisher wenig miteinander verglichen. Wir untersuchten die psychopathologischen Profile und die Wirksamkeit von s-KVT bei 37 weiblichen Patienten mit einer chronischen Essstörung (>= 10 Jahre, L-ED) und 58 Patienten mit einer akuten Essstörung. Patienten mit einer chronischen Essstörung waren älter, hatten einen höheren BMI zu Therapiebeginn, eine höhere Frequenz von selbstinduziertem Erbrechen, Laxantien- und Diuretikamissbrauch, aber keine unterschiedlichen Persönlichkeitseigenschaften zu Therapiebeginn und keine unterschiedlichen psychopathologischen Veränderungen, Therapieergebnisse und Drop-out-Raten während der s-KVT. Die Ergebnisse zeigen erste Evidenz dafür, dass s-KVT möglicherweise hilfreich ist, chronische Essstörungen zu behandeln.

Raramente sono state confrontate le caratteristiche cliniche e la risposta al trattamento ospedaliero di tipo cognitivo-comportamentale (I-CBT) degli individui sottopeso, con un disturbo alimentare sia di lunga durata sia di insorgenza più recente. Abbiamo confrontato il profilo psicopatologico e la risposta alla I-CBT di 37 pazienti di sesso femminile con disturbo alimentare di lunga durata (= 10 anni, L-ED) e 58 con malattia di più breve durata. Gli individui con L-ED avevano un'età superiore, baseline BMI, maggiore frequenza di vomito autoindotto, abuso di lassativi e diuretici, ma non presentavano differenti tratti di personalità alla baseline né differenti cambiamenti negli indici psicopatologici, nell'outcome e nella percentuale di dropout in risposta alla I-CBT, rispetto all'altro gruppo. Questo studio fornisce un'evidenza preliminare che la I-CBT può essere utile per il trattamento dei L-ED e migliora la psicopatologia del loro disturbo alimentare.

As características clínicas e as respostas ao tratamento cognitivo-comportamental em internamento (CBT_I) para pacientes com baixo peso tanto com longos tempos de evolução das doenças como com desenvolvimento recente são raramente comparadas. Nós comparamos o perfil psicopatológico e as respostas ao CBT_I de 37 pacientes do sexo feminino com longo curso de perturbação (> = 10anos, L-ED) e 58 pacientes com desenvolvimento recente da perturbação. Indivíduos com L-ED apresentaram valores mais elevados para a idade, BMI de inicio de tratamento, maior frequência de vomito auto-induzido, uso laxantes e diuréticos, mas não diferiram em traços de personalidade no início do tratamento, nem em alterações psicopatológicas, resultados ou taxas de dropout em resposta ao CBT_I. Este estudo apresenta evidência preliminar de que CBT-I pode ter utilidade para tratar L.ED e melhorando a psicopatologia nestes pacientes.

Las características clínicas y el abordaje terapéutico con internación y terapia cognitivo- conductual (I-CBT) de pacientes con reducción del peso corporal de larga data o de inicio reciente rara vez han sido comparados. Se compararon los perfiles psicopatológicos y los resultados de los tratamientos de 37 pacientes de sexo femenino con trastornos de la conducta alimentaria de larga data (10 años o más) (L-ED) y 58 con inicio más reciente de la enfermedad. Las pacientes con inicio más temprano tenían como características: mayor edad cronológica, índice de masa corporal y mayor frecuencia de conductas de auto-inducción de vómitos, uso inadecuado de laxantes y diuréticos pero sin diferencias en el perfil de personalidad de base, en las tasas de abandono del tratamiento y en las modificaciones a nivel psicopatológico. Este estudio ofrece evidencias de que las terapias cognitivo-conductuales en régimen de internación pueden ser de utilidad para los trastornos de la conducta alimentaria de larga data.

Keywords:

• anorexia nervosa
• eating disorder not otherwise specified
• cognitive behavior therapy
• inpatient treatment
• disease duration
• duration of illness