Monitoring mindfulness practice quality: An important consideration in mindfulness practice

Abstract

Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) is an experientially based group intervention empirically supported to reduce psychological symptomology. Although MBSR has shown to be an effective intervention, little is known about which facets of the intervention are important in producing positive outcomes. This study tested several aspects of mindfulness practice (total practice duration, practice frequency and practice quality) with the primary focus being on validating (i.e., predictive and convergent validity) a new measure of mindfulness practice quality (PQ-M). The PQ-M fit a two-factor solution via a Maximum Likelihood Exploratory Factor Analysis (n=99). Using longitudinal multilevel modeling on a smaller subsample (n=19), preliminary support was found for changes in practice quality over the course of the MBSR intervention. Further, change in practice quality was associated with improvements in psychological symptoms. While this study was exploratory, these findings suggest that practice quality is a relevant factor to promote positive outcomes and may guide mindfulness instructors in providing highly tailored interventions.

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion [Mindefulness-Based Stress Reduction, MBSR) ist eine erfahrungsbasierte, empirisch unterstütze Gruppenintervention zur Reduzierung psychischer Symptome. Obwohl MBSR sich als effektive Intervention gezeigt hat, ist wenig dazu bekannt, welche Aspekte der Intervention wichtig sind, um diese positiven Ergebnisse zu erzielen. Diese Studie testete mehrere Aspekte von Achtsamkeitsübungen (Gesamte Übungszeit, Häufigkeit und Qualität der Übungen) mit dem primären Ziel der Validierung (d. h., prädiktive und konvergente Validität) eines neuen Instruments zur Qualität der Achtsamkeitspraxis (PQ-M). Der PQ-M zeigte eine zwei Faktorenstruktur in einer Maximum Likelihood explorativen Faktorenanalyse (n = 99). Mit einer längsschnittlichen Mehrebenenanalyse an einer kleineren Substichprobe (n = 19), wurde vorläufige Unterstützung für eine Veränderung der Übungsqualität über die Zeit der MBSR Intervention gefunden. Weiterhin war eine Veränderung der Übungsqualität mit Verbesserungen in den psychologischen Symptomen verbunden. Obwohl diese Studie explorativ war, legen die Befunde nahe, dass die Übungsqualität ein relevanter Faktor zur Förderung positiver Ergebnisse ist und Übungsleiter beim Anbieten maßgeschneiderter Interventionen leiten kann.

La Mindfulness-Based Stress Redution (MBSR) è un intervento di natura esperienziale organizzato in incontri di gruppo e finalizzato alla riduzione della sintomatologia psicologica. Sebbene la MBSR si sia dimostrata una tecnica efficace, in realtà ancora si sa poco relativamente a quali siano i fattori specifici dell'intervento che producono risultati positivi. In questo studio sono stati misurati alcuni aspetti specifici dell'esercizio della mindfulness (tempo totale dell'esercizio, frequenza dell'esercizio e qualità dell'esercizio) con l'obiettivo di validare una nuova scala di misurazione della qualità della pratica della mindfulness (PQ-M; Mindfulness practice quality). The PQ-M fit a two-factor solution via a Maximum Likelihood Exploratory Factor Analysis (n = 99). Il PQ-M propone una soluzione a due fattori attraverso il Maximum Likelihood Exploratory Factor Analysis (n = 99).

Utilizzando un modello multidimensionale di tipo longitudinale su un campione più ristretto (n = 19), il primo dato emerso metteva in evidenza cambiamenti nella qualità dell'esercizio nel corso dell'intervento. Successivamente, la qualità dell'esercizio veniva associata al miglioramento dei sintomi psicologici. Nonostante la natura conoscitiva dello studio, questi risultati suggeriscono che la qualità dell'esercizio è un fattore rilevante per la promozione di miglioramenti terapeutici e potrebbero rappresentare una guida per i trainer di mindfulness per progettare interventi altamente personalizzati.

A Redução do Stress Baseado na Atenção (MBSR) é um grupo de intervenção experimentalmente baseado e empiricamente suportado na redução da sintomatologia psicológica. Embora MBSR tenha mostrado ser uma intervenção efectiva, pouco se conhece acerca de quais as facetas da intervenção são importantes nos resultados positivos produzidos. Este estudo testou os aspectos severos da prática de atenção (duração total da prática, frequência prática e qualidade prática) com o objectivo primário de validação (i.e., validade preditiva e convergente) de uma nova medida de qualidade prática de atenção (PQ-M). O PQ-M consiste numa solução de dois factores via Maximum Likelihood Exploratory Factor Analysis (n_99). A utilização do modelo multi-nivel longitudinal numa sub-amostra mais pequena (n_19), o suporte preliminar encontrou mudanças na qualidade prática depois do curso de intervenção do MBSR. Além disso, a mudança na qualidade prática foi associada com melhorias nos sintomas psicológicos. Enquanto este estudo foi exploratório, estes resultados sugerem que a qualidade prática é um factor relevante para promover resultados positivos e pode levar a instruções de atenção no que respeita ao fornecimento de intervenções altamente adaptadas.

La Reducción de Stress Basada en Mindfulness (MBSR) es una intervención grupal experiencial empíricamente sostenida que se utiliza con el fin de reducir la sintomatología psicológica. Pese a que ha demostrado ser una intervención útil, existen en la actualidad pocos conocimientos sobre cuáles aspectos de la técnica son los que más peso tienen en los resultados terapéuticos. Este estudio evaluó varios aspectos de la aplicación de la técnica (duración total de la intervención, así como frecuencia y calidad de la misma). El objetivo fundamental fue validar (es decir, obtener la validez predictiva y convergente) de una nueva medida de la calidad de la práctica clínica basada en mindfulness (PQ-M). Lla escala PQ-M busca una solución bi-factorial a través de un Análisis Factorial Exploratorio de Probabilidades Máximas (n = 99). Aplicando el modelado longitudinal de niveles múltiples a una sub-muestra menor (n = 19), se pudo obtener un apoyo empírico en relación a la modificación de la calidad de las intervenciones basadas en mindfulness. Es de notar que estos cambios en la calidad de las intervenciones estuvieron asociados a mejorías a nivel sintomático. Si bien este estudio fue exploratorio, se puede concluir que la calidad de la intervención es un factor relevante en la generación de resultados positivos y puede guiar a los instructores de mindfulness en el desarrollo de intervenciones adaptadas a las necesidades de cada usuario.

Keywords:

• mindfulness practice quality
• Mindfulness-Based Stress Reduction
• mindfulness
• factor analysis
• multilevel models
• mixed effects models

Notes

The views expressed here are those of the authors and do not necessarily represent those of the Department of Veterans Affairs.