Adolescents in psychodynamic psychotherapy: Changes in internal representations of relationships with parents

Abstract

This study explored whether and how internal representations of adolescents' relationship with their parents—a fundamental concept in psychodynamic theory—changed in the course of a year of treatment and whether the observed changes were related to changes in symptoms. Seventy two adolescents (ages 15–18; 30 in treatment and 42 in a non-treatment “community group”) underwent Relationship Anecdote Paradigm (RAP) interviews according to the Core Conflictual Relationship Theme method (CCRT; Luborsky & Crits-Christoph, 1998) and completed outcome measures at two time points. A novel data-driven approach to clustering CCRT categories was used to characterize internal representations. The potential contribution of this approach to the CCRT method is discussed. The results indicate that adolescents' internal representations of their relationships with their parents changed significantly throughout treatment, and were related to changes in symptoms.

Diese Studie untersuchte ob und wie internale Repräsentationen der Beziehung zwischen Heranwachsenden und ihren Eltern – ein fundamentales Konzept Psychodynamischer Theorien – sich innerhalb eines Jahres Therapie veränderten und ob die beobachteten Veränderungen mit Symptomveränderungen einhergingen. 72 Heranwachsende (Alter 15–18; 30 in Behandlung und 42 in einer Non-Treatment “Community Group”) führten Interviews des Beziehungs- Anekdoten Paradigmas (engl. Relationship Anecdote Paradigm (RAP)) entsprechend der “Core Conflict Relationship Theme” Methode (CCRT; Luborsky & Crits-Christoph, 1998) und füllten Ergebnisinstrumente zu zwei Messzeitpunkten aus. Ein neuer datengetriebener Ansatz zur Gruppierung von CCRT Kategorien wurde genutzt um internale Repräsentationen zu beschreiben. Die Nützlichkeit dieses Ansatzes zur Auswertung der CCRT-Methode wird diskutiert. Die Ergebnisse implizieren, dass die internalen Repräsentationen der Beziehung zwischen Heranwachsenden und ihren Eltern sich durch die Behandlung signifikant verändert haben und mit Symptomveränderungen zusammenhingen.

Questo studio ha esaminato se e come le rappresentazioni interne del rapporto degli adolescenti con i loro genitori (concetto fondamentale nella teoria psicodinamica) sono cambiate nel corso di un anno di trattamento e se i cambiamenti osservati erano correlati ai cambiamenti nei sintomi. Settantadue adolescenti (di età compresa tra i 15 e i 18 anni in trattamento e 42 in “community group” non terapeutico) sono stati sottoposti all'intervista Relationship Anecdote Paradigm (RAP) secondo il metodo Core Conflictual Relationship Theme (CCRT; Luborsky & Crits-Christoph, 1998) e hanno completato misure di esito in due momenti distinti. E’ stato usato un nuovo approccio basato sui dati di classificazione delle categorie del CCRT per caratterizzare le rappresentazioni interne. Viene discusso il contributo potenziale di questo approccio al metodo CCRT. I risultati indicano che le rappresentazioni interne degli adolescenti delle loro relazioni con i loro genitori sono cambiate in modo significativo nel corso del trattamento, ed erano correlate ai cambiamenti nei sintomi.

Este estudo explorou se e como as representações internas do relacionamento dos adolescentes com os seus pais – um conceito fundamental da teoria psicodinâmica – mudam durante um ano de tratamento e se as mudanças observadas estão relacionadas com as mudanças nos sintomas. Setenta e dois adolescentes com idades entre os 15 e 18 anos (30 em tratamento; 42 em não-tratamento “grupo da comunidade) foram submetidos a entrevistas com Relationship Anecdote Paradigm (RAP), de acordo com o método Core Conflictual Relationship Theme method (CCRT; Luborsky & Crits-Christoph, 1998), e completaram medidas de avaliação em dois momentos. A nova abordagem de tratamento de dados para o agrupamento de categorais CCRT foi utilizada para caracterizar representações internas. A contribuição potencial da abordagem para o método de CCRT é discutida. Os resultados indicam que as representações internas dos adolescents acerca das suas relações com os seus pais mudaram significativamente durante o tratamento, e estão relacionadas com os sintomas.

Este estudio exploró si se producían cambios, así como cuál era la naturaleza de los mismos, en las representaciones internas de los adolescentes respecto a la relación con sus padres luego de un año de psicoterapia psicodinámica, siendo este concepto fundamental en la conceptualización de base de dicha línea terapéutica. También se exploró si estas modificaciones en las representaciones se asociaron a cambios en la sintomatología. Setenta y dos adolescentes, con edades entre 15 y 18 años, (30 en tratamiento y 42 sin tratamiento, denominado “grupo comunitario”) pasaron por entrevistas realizadas con la metodología del Paradigma de las Anécdotas Relacionales evaluadas de acuerdo al método del Tema del Conflicto Central Relacional (CCRT; Luborsky & Chris-Christoph, 1998) y completaron medidas de evaluación de resultados en dos momentos diferentes en el tiempo. Se utilizó un método novedoso de agrupamiento de los datos para caracterizar las representaciones internas. Se discute el valor potencial de contribución al CCRT a través del uso de esta metodología. Los resultados indican que las representaciones internas de los adolescentes respecto a la relación con sus padres tuvieron cambios significativos a lo largo del tratamiento, estando en relación a modificaciones sintomáticas.

Keywords:

• adolescent-parent relationships
• CCRT
• outcome
• process
• psychodynamic psychotherapy

Notes

1. An implementation of this algorithm is freely available at http://quantbio-tools.princeton.edu/cgi-bin/Iclust. The Matlab code is freely available upon request.