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Innovative moments in grief therapy: The meaning reconstruction approach and the processes of self-narrative transformation

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Pages 25-41 | Received 22 Oct 2012, Accepted 07 Jun 2013, Published online: 25 Jul 2013
 

Abstract

Several studies have proposed that self-narrative transformation occurs through the elaboration of “Innovative Moments” (IMs), which are alternative experiences to the problematic self-narrative. This study aimed to analyze the emergence of IMs among 6 complicated grief women undergoing grief therapy according to the meaning reconstruction approach and to examine associations of IMs to the severity of grief symptomatology, assessed by the “Inventory of Complicated Grief.” Eighty-three sessions were analyzed using the “Innovative Moments Coding System” (IMCS). A generalized linear model analysis (GLM) showed a significant association between the emergence of IMs and the interaction between time and symptomatic improvement, indicating a higher rate of IM production over time in cases with better clinical outcomes. These results reinforce IMs' relevance in studying narrative change among cases with distinct clinical progressions.

Mehrere Studien propagieren, dass eine Transformation von Selbst-Narrativen durch eine Bearbeitung „Innovativer Momente“ (IM) erfolgt, welche alternative Erfahrungen zum problematischen Selbst-Narrativ darstellen. Diese Studie zielt darauf ab, das Aufkommen von IM's bei 6 Frauen mit komplizierter Trauer, die eine Trauertherapie in Anlehnung an den Ansatz der Bedeutungsrekonstruktion durchlaufen, zu analysieren und den Zusammenhang zwischen IM's und der Schwere der Trauersymptomatik, eingeschätzt über das „Inventar zur Komplizierten Trauer“, zu untersuchen. 83 Sitzungen wurden mit dem „Innovative Moments Coding System“ (IMCS) analysiert. Analysen mittels allgemeinem linearen Modell (GLM) zeigten signifikante Zusammenhänge zwischen dem Aufkommen von IM's und der Interaktion zwischen der Zeit und der Symptomverbesserung. Dies weist auf höhere IM Raten über die Zeit bei Patienten mit besseren Therapieergebnissen hin. Diese Ergebnisse betonen die Relevanz von IM's bei der Untersuchung der Veränderung von Narrativen bei Fällen mit bestimmten klinischen Verläufen.

Vários estudos têm sugerido que a transformação das auto-narrativas ocorre através da elaboração de “Momentos de Inovação” (MIs), que podem ser descritos como experiências alternativas à auto-narrativa problemática. Este estudo tem como objectivo analisar a emergência de MIs em 6 mulheres com sintomatologia de luto complicado, acompanhadas em terapia de luto de acordo com o modelo de reconstrução de significados, e examinar associações entre os MIs e a severidade da sintomatologia do luto, avaliada através do “Inventário de Luto Complicado” (Inventory of Complicated Grief). Foram analisadas oitenta e três sessões utilizando o “Sistema de Codificação de Momentos de Inovação” (SCMI). Uma análise de Modelos Lineares Generalizados (Generalized Linear Modeling) mostrou associações significativas entre a emergência de MIs e a interacção entre tempo e melhoria sintomatológica, indicando um valor mais elevado de produção de MIs ao longo do tempo nos casos com melhores resultados clínicos. Estes resultados reforçam a relevância dos MIs no estudo da mudança narrativa em casos com diferentes evoluções clínicas.

Diversi studi hanno proposto che la trasformazione dell'auto-narrazione avviene attraverso l'elaborazione di “Innovative Moments” (IMs), che sono esperienze alternative all'auto-narrazione problematica. Questo studio si propone di analizzare l'emergere di IMs tra 6 donne con dolore complicato in terapia del dolore secondo l'approccio di ricostruzione del significato, e di esaminare le associazioni di IMs alla gravità della sintomatologia del dolore, valutata con l’ “Inventario del lutto complicato”. Sono state analizzate ottantatre sedute utilizzando l’“Innovative Moments Coding System” (IMCS). Un modello di analisi lineare generalizzato (GLM) ha mostrato una significativa correlazione tra l'emergere di IMs e l'interazione tra il tempo e il miglioramento sintomatico, che indica un più alto tasso di produzione di IM nel tempo, nei casi con migliori risultati clinici. Questi risultati rafforzano la rilevanza degli IMs nello studio del cambiamento della narrativa tra i casi con andamenti clinici distinti.

一些研究指出自我敘說轉化會藉由創新時刻(Innovative Moments, IMs)而出 現,這是指在進行有困擾的自我敘述時,產生不同的體驗。本研究旨在分析六 個有多重哀傷經驗的女性在經歷意義建構取向哀傷治療時有出現哪些創新時 刻,且探究這些IMs的出現和哀傷症狀的關聯。哀傷症狀是由多重哀傷量表加 以評估。本研究採用「創新時刻編碼系統」評估83次會談。本研究採用一般線 性模式分析(GLM),發現創新時刻的出現與時間、症狀改善間的交互作用有 顯著關聯,意指較高頻率創新時刻的出現會有較好的臨床治療結果。此研究也 應證在探討一些特殊的臨床個案治療進展上,運用IMs來檢視敘說的改變很有 幫助。

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