“Just like talking to someone about like shit in your life and stuff, and they help you”: Hopes and expectations for therapy among depressed adolescents

Abstract

Objective: To explore hopes and expectations for therapy among a clinical population of depressed adolescents. Method: As part of a randomized clinical trial, 77 adolescents aged 11–17, with moderate to severe depression, were interviewed using a semi-structured interview schedule. The interviews were analysed qualitatively using framework analysis. Results: The findings are reported around five themes: “the difficulty of imagining what will happen in therapy,” “the ‘talking cure,’” “the therapist as doctor,” “therapy as a relationship,” and “regaining the old self or developing new capacities.” Conclusions: Differing expectations are likely to have implications for the way young people engage with treatment, and failure to identify these expectations may lead to a risk of treatment breakdown.

Obiettivo: esplorare le speranze e le aspettative sulla terapia in una popolazione clinica di adolescenti depressi. Metodo: nell'ambito di uno studio clinico randomizzato, sono stati intervistati 77 adolescenti di età compresa tra 11 e 17 anni, con depressione da moderata a grave, utilizzando un programma di intervista semi-strutturata. Le interviste sono stati analizzate qualitativamente utilizzando l'analisi della struttura. Risultati: I risultati sono riportati intorno a cinque temi: "la difficoltà di immaginare ciò che accadrà nella terapia", "la cura del parlare'", "il terapeuta come medico", "terapia come una relazione," e "riappropriarsi del vecchio sé o sviluppare nuove capacità ". Conclusioni: differenti aspettative possono avere implicazioni nel modo in cui i giovani si impegnano nel trattamento, e la mancata individuazione di queste aspettative può portare ad un rischio di interruzione del trattamento.

Objetivo: Explorar esperanças e expectativas para a terapia numa população clínica de adolescentes deprimidos. Método: Como parte de uma amostra clínica aleatória, 77 adolescentes com idades compreendidas entre os 11 e os 17 anos, com depressão moderada a severa, foram entrevistados utilizando um guião de entrevista semiestruturado. As entrevistas foram analisadas qualitativamente utilizando uma análise estrutural. Resultados: Os resultados reportam-se em torno de cinco temas: “a dificuldade em imaginar o que acontecerá na terapia”, “a cura pela palavra”, “o terapeuta enquanto médico”, “a terapia enquanto relação”, e “recuperar o velho eu ou desenvolver novas capacidades”. Conclusões: Diferenciar expectativas tende a ter implicações no modo como os jovens se envolvem no tratamento, e fracassar na identificação dessas expectativas pode colocar o tratamento em causa.

Zusammenfassung Ziel: Untersuchung von Hoffnungen und Erwartungen an die Therapie in einer klinischen Population depressiver Jugendlicher. Methode: Als Teil einer randomisierten klinischen Studie wurden 77 Jugendliche im Alter von 11-17 Jahren mit einer mittelgradigen bis schweren Depression anhand eines semi-strukturierten Interviews befragt. Die Interviews wurden mit einer Framework Analyse qualitativ ausgewertet. Ergebnisse: Die Ergebnisse wurden im Rahmen von fünf Themen berichtet: ”Schwierigkeit mit der Vorstellung von dem, was in einer Therapie passiert“, ”die Heilung durch das Sprechen“, ”der Therapeut als Arzt“, ”Therapie als eine Beziehung“ und ”das alte Selbst wiedergewinnen oder neue Fähigkeiten entwickeln.“ Schlussfolgerung: Unterschiedliche Erwartungen haben wahrscheinlich Implikationen für die Art, wie sich junge Menschen in die Behandlung einbringen. Das Versäumnis diese Erwartungen zu erkennen, kann zu einem Risiko für Behandlungsabbrüche führen.

得獎著作「就像跟一個能聽你生活中各種狗屁倒灶垃圾的人說話一樣，而且他們真的能幫 你」：憂鬱青少年對於心理治療的希望與期望 摘要： 目的：本研究探討臨床上憂鬱青少年人的希望與預期的治療。方法：本研究以臨床 隨機抽樣做為試驗，以77位年齡11-17歲患有中度至重度憂鬱的青少年為訪談對象， 使用半結構的訪談大綱進行訪談，並以質化架構分析訪談資料。結果：研究報告圍 繞五大主題：「難以想像治療將會發生什麼事」、「談話治癒」、「治療師就像是 個醫生」、「治療就像一段關係」、「尋回舊有的自我或發展新的潛能」。結論：對治療期望的落差似乎也會影響青少年繼續參與治療，如果未能滿足這些期 望，可能會導致治療破裂的風險。

關鍵字：青少年、憂鬱、治療的期望、預期、心理治療、治療師角色/結果

Keywords:

• adolescence
• depression
• expectations of therapy
• expectancies
• psychotherapy
• role/outcome

Parole chiave:

• adolescenza
• depressione
• aspettative di terapia
• speranze
• psicoterapia
• ruolo / esito

Schlüsselwörter:

• Jugendliche
• Depression
• Therapieerwartungen
• Erwartungen
• Psychotherapie
• Rolle/ Outcome

Acknowledgment

As well as the young people who took part, the authors would like to thank Prof. Ian Goodyer and our colleagues on the IMPACT study, especially the research assistants who were involved in conducting baseline interviews. The IMPACT-ME study was funded by the Monument Trust.