An investigation of client mood in the initial and final sessions of cognitive-behavioral therapy and psychodynamic-interpersonal therapy

Abstract

Objective: Our aim was to examine client mood in the initial and final sessions of cognitive-behavioral therapy (CBT) and psychodynamic-interpersonal therapy (PIT) and to determine how client mood is related to therapy outcomes. Methods: Hierarchical linear modeling was applied to data from a clinical trial comparing CBT with PIT. In this trial, client mood was assessed before and after sessions with the Session Evaluation Questionnaire-Positivity Subscale (SEQ-P). Results: In the initial sessions, CBT clients had higher pre-session and post-session SEQ-P ratings and greater pre-to-post session mood change than did clients in PIT. In the final sessions, these pre, post, and change scores were generally equivalent across CBT and PIT. CBT outcome was predicted by pre- and post-session SEQ-P ratings from both the initial sessions and the final sessions of CBT. However, PIT outcome was predicted by pre- and post-session SEQ-P ratings from the final sessions only. Pre-to-post session mood change was unrelated to outcome in both treatments. Conclusions: These results suggest different change processes are at work in CBT and PIT.

Ziel: Unser Ziel war es, die Stimmung der Klienten in den ersten und letzten Sitzungen der kognitiv-behavioralen (CBT) und psychodynamisch-interpersonellen (PIT) Therapie zu untersuchen und zu bestimmten, wie die Stimmung der Klienten und das Therapieergebnis zusammenhängen. Methoden: Daten aus einer klinischen Studie, die CBT mit PIT verglich, wurden mithilfe hierarchisch-linearer Modelle analysiert. In dieser Studie wurde die Stimmung des Klienten vor und nach jeder Sitzung mit der Session Evaluation Questionnaire-Positivity Subscale (SEQ-P) erfasst. Ergebnisse: Klienten in CBT zeigten in den ersten Sitzungen höhere Werte bei SEQ-P-Ratings (vor und nach der Sitzung) und eine größere Stimmungsveränderung von vor bis nach der Sitzung als Klienten in PIT. In den letzten Sitzungen waren diese Prä-, Post- und Veränderungswerte für CBT und PIT im Allgemeinen äquivalent. Das Therapieergebnis bei der CBT konnte durch die Prä-und Postratings des SEQ-P bei den ersten und letzten Sitzungen vorhergesagt werden, wohingegen dies für die PIT nur für die letzten Sitzungen zutrifft. Die Stimmungsveränderung von vor bis nach der Sitzung stand bei beiden Therapieformen in keinem Zusammenhang zum Therapieergebnis. Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse legen nahe, dass unterschiedlichen Veränderungsprozessen der CBT und PIT zugrundeliegen.

Obiettivo: Il nostro obiettivo era quello di esaminare l'umore del paziente nelle sedute iniziali e finali di una terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e di una terapia psicodinamica-interpersonale (PIT) e determinare come l'umore del paziente è correlato agli esiti della terapia. Metodi: è stato applicato un modello lineare gerarchico ai dati di un studio clinico che ha confrontato la CBT con la PIT. In questo studio, è stato valutato l'umore del paziente prima e dopo le sedute con la Session Evaluation Questionnaire-Positivity Subscale (SEQ-P). Risultati: Nelle sedute iniziali, i pazienti in trattamento CBT avevano punteggi SEQ-P maggiori prima e dopo la seduta e un maggior cambiamento d'umore tra l'inizio e la fine della seduta rispetto ai pazienti in trattamento con PIT. Nelle sedute finali, questi punteggi pre, post e di cambiamento erano generalmente equivalenti nella CBT e PIT. L'esito della CBT era predetto dai punteggi SEQ-P pre e post seduta sia nelle sedute iniziali che finali di CBT. Tuttavia, l'esito della PIT era predetto dai punteggi SEQ-P pre e post seduta solo nelle sedute finali. Il cambiamento di umore tra inizio e fine seduta non era correlato all'esito in entrambi i trattamenti. Conclusioni: Questi risultati suggeriscono che diversi processi di cambiamento entrano in gioco nella CBT e nella PIT.

Objetivo: O nosso objetivo foi o de examinar o humor do cliente nas sessões iniciais e finais de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e de terapia psicodinâmica interpessoal (TPI), bem como o de determinar de que modo é que o humor do cliente está relacionado com os resultados da terapia. Métodos: Foi aplicado um modelo hierárquico linear aos dados de um estudo clínico que comparava a TCC com a TPI. Neste estudo, o humor do cliente foi avaliado antes e depois das sessões com o Questionário de Avaliação da Sessão – Subescala de Positividade (QAS-P). Resultados: Nas sessões iniciais, os clientes da TCC tiveram pontuações mais elevadas no QAS-P pré e pós-sessão e maior mudança de humor do pré para o pós-sessão, do que os clientes da TPI. Nas sessões finais, estas pontuações pré, pós e de mudança foram, de um modo geral, equivalentes na TCC e na TPI. O resultado da TCC foi predito pelas pontuações do QAS-P no pré e no pós-sessão, quer a partir das sessões inicias quer das finais. Contudo, o resultado da TPI foi predito pelas pontuações do QAS-P no pré e pós-sessão das sessões finais apenas. A mudança do humor do pré para o pós-sessão não se encontrou relacionada com o resultado em ambos os tratamentos. Conclusões: Estes resultados sugerem que há diferentes processos de mudança a funcionar na TCC e na TPI.

摘要目標：本研究目的係檢視認知行為治療（CBT）與心理動力-人際治療（PIT）第一次與最後一次晤談之個案情緒並判斷個案情緒與治療結果的關係。方法：採用階層性線性模組來分析一項有關CBT和PIT的臨床實驗比較資料。在這個實驗中，個案的情緒係於晤談前後運用晤談評估量表-正向分量表（SEQ-P）加以評量。研究結果：在最初的晤談中，相較於PIT個案，CBT個案前後晤談的SEQ-P分數較高且前後晤談情緒改變較大。而到最後的晤談時，無論CBT和PIT，二者的前、後和改變分數則是普遍相同。CBT的治療效果可經由CBT的最初和最終晤談的SEQ-P前後測評等加以預測。然而，PIT研究結果則僅可由最後晤談的SEQ-P前後測評等加以預測。此外，兩種治療之單元前後情緒改變與治療效果無關。結論：結果顯示CBT與PIT有不同運作的改變歷程。

Keywords:

• cognitive-behavioral therapy
• psychodynamic-interpersonal therapy
• change process
• client mood
• session mood

Schlüsselwörter:

• kognitiv-behaviorale Therapie
• psychdynamisch-interpersonelle Therapie
• Veränderungsprozess
• Stimmung des Klienten
• Stimmung in der Sitzung

Parole chiave:

• terapia cognitivo-comportamentale
• terapia psicodinamica-interpersonale
• processo di cambiamento
• umore del paziente
• umore della seduta

關鍵詞:

• 認知行為治療
• 心理治療-人際治療
• 改變歷程
• 個案情緒
• 晤談情緒

Disclosure statement

No potential conflict of interest was reported by the authors.