Why do some therapists not deal with outcome monitoring feedback? A feasibility study on the effect of regulatory focus and person–organization fit on attitude and outcome

Abstract

Objective: Despite research on its effectiveness, many therapists still have negative attitudes toward using outcome monitoring feedback. The current study aims to investigate how the perceived match between values of an individual and those of the organization (Person–Organization fit; PO fit), and motivation to prevent failure or to achieve success (regulatory focus) are related to therapists’ attitude, attitude changes over time, and outcomes. Method: Therapists (n = 20) filled out a feedback attitude questionnaire at two points in time: before the start of outcome monitoring, and after six months. In addition, they completed measures on PO fit and regulatory focus. Results: PO fit was predictive of outcomes, when feedback was provided, but did not predict therapists’ attitude. Therapists with a strong prevention focus (prevent failures), had a more positive attitude toward feedback, but achieved slower symptom reduction in their at risk cases. A strong promotion focus (achieve success) was not predictive of attitude, but did result in faster symptom reduction in at risk patients when feedback was provided. Conclusion: Therapists motivational approach to work and the perceived match with the organization they work for, can influence both their attitude toward outcome monitoring and their outcomes.

Obiettivo: Nonostante le ricerche sulla sua efficacia, molti terapeuti hanno ancora atteggiamenti negativi verso l'uso del feedback del monitoraggio dell'esito. Questo studio si propone di indagare come l'incontro percepito tra i valori di un individuo e quelli dell'organizzazione (Person–Organization fit; PO fit), e la motivazione a prevenire il fallimento o a raggiungere il successo (focus normativo) siano legati al comportamento del terapeuta, ai cambiamenti di atteggiamento nel corso del tempo, e agli esiti. Metodo: I terapeuti (n =20) hanno compilato un questionario sul feedback dell'atteggiamento in due momenti: prima dell'inizio del monitoraggio dell'esito, e dopo sei mesi. Inoltre, hanno completato le misure sul PO fit e sul focus normativo. Risultati: PO fit era predittivo degli esiti, quando veniva fornito un feedback, ma non prevedeva l'atteggiamento dei terapeuti. Terapeuti con un forte focus preventivo (prevenzione del fallimento), hanno avuto un atteggiamento più positivo verso il feedback, ma hanno ottenuto una riduzione più lenta dei sintomi nei casi a rischio. Un forte focus di promozione (raggiungere il successo) non era predittivo dell'atteggiamento, ma portava ad una riduzione più rapida dei sintomi in pazienti a rischio quando veniva fornito il feedback. Conclusione: l'approccio motivazionale dei terapeuti al lavoro e l'incontro percepito con l'organizzazione per cui lavorano, può influenzaare sia il loro atteggiamento verso il monitoraggio dell'esito e i loro risultati.

Zusammenfassung:Ziele: Obwohl seine Effektivität belegt ist, haben viele Therapeuten noch immer eine negative Einstellung gegenüber Outcomemonitoring und Feedback. In der aktuellen Studie soll untersucht werden, wie die Passung zwischen den Werten der Individuen und der Organisation („PO fit“) wahrgenommen werden und wie erfolgsmotivierte beziehungsweise vermeidungsmotivierte Personen (Regulationsfokus) mit der therapeutischen Einstellung, der Einstellungsänderung über die Zeit und den Behandlungsergebnissen zusammenhängen. Methode: Therapeuten (n=20) hatten zu zwei Zeitpunkten einen Fragebogen zur Einstellung gegenüber Feedback auszufüllen: Vor Beginn des Outcomemonitoring und nach sechs Monaten. Zusätzlich sollten sie Instrumente zu „PO fit“ und Regulationsfoci ausfüllen. Ergebnisse: „Po fit“ war für die Ergebnisse vorhersagekräftig, sofern ein Feedback gegeben war, jedoch nicht für die therapeutische Einstellung. Therapeuten mit einem Starken Vermeidungsfokus (Vermeidung von Versagen), hatten eine positivere Einstellung zum Feedback, jedoch ergaben sich langsamere Symptomreduktionen bei deren Risikofällen. Ein starker Annäherungsfokus (Aufsuchen von Erfolg) konnte die Einstellung zum Feedback nicht vorhersagen, hatte aber eine schnellere Symptomreduktion bei Risikoklienten zur Folge, wenn ein Feedback gegeben war. Schlussfolgerung: Der motivationale Fokus der Therapeuten bezüglich ihrer Arbeit sowie die erfahrene Passung zur Organisation, in der sie arbeiten, können sowohl ihre Einstellung gegenüber Outcomemonitoring als auch ihre Behandlungsergebnisse beeinflussen.

Objetivo: Apesar da investigação quanto à sua eficácia, muitos terapeutas continuam a ter uma atitude negativa relativamente a utilizar feedback para monitorizar os resultados. O presente estudo pretende investigar como é que a correspondência percebida entre os valores individuais e os da organização (correspondência Pessoa-Organização; correspondência PO) e a motivação para prevenir o fracasso ou para atingir o sucesso (foco regulatório) estão relacionados com a atitude do terapeuta, as mudanças de atitude ao longo do tempo, e os resultados. Método: Os terapeutas (n=20) preencheram um questionário de atitude face ao feedback em dois momentos no tempo: antes do início da monitorização dos resultados e após seis meses. Para além disso, completaram medidas acerca da correspondência PO e do foco regulatório. Resultados: A correspondência PO foi preditiva dos resultados quando o feedback foi dado, mas não predisse a atitude do terapeuta. Terapeutas com um forte foco de prevenção (prevenção de fracassos) tiveram uma atitude mais positiva face ao feedback, mas alcançaram uma redução sintomática mais lenta nos seus casos de risco. Um forte foco de promoção (alcançar o sucesso) não foi preditivo da atitude, mas resultou numa redução sintomática mais rápida nos pacientes de risco quando foi fornecido feedback. Conclusão: A abordagem motivacional dos terapeutas ao seu trabalho e a correspondência percebida relativamente à organização em que trabalham pode influenciar tanto a sua atitude face à monitorização dos resultados como os seus resultados.

摘要

目標：雖然研究強調其效能，許多治療師仍對運用結果監控回饋抱持負面的態度。本研究目的在調查個人價值觀與組織（個人-組織適配）之間的感知匹配，以及預防失敗或達到成功的動機（調節焦點）與治療師的態度、隨時間改變的態度及結果之相關。方法：治療師（人數=20）在兩個不同的時間點填寫回饋態度問卷，包括結果監控開始之前和六個月之後。此外，他們也完成個人-組織適配和調節焦點的測驗。結果：當有提供回饋時，個人-組織適配能預測結果，但不能預測治療師的態度。以預防為焦點的治療師（預防失敗）對回饋有較正向的態度，但對解除危機個案的症狀較慢。以提升為焦點（達到成功）無法預測態度，但當提供回饋時，解除危機病人的症狀較快。結論：治療師的動機取向及其與組織的匹配感知會影響他們對結果監控的態度及其結果。

關鍵詞：個人-組織適配、調節焦點、態度、結果監控、回饋

Keywords:

• person–organization fit
• regulatory focus
• attitude
• outcome monitoring
• feedback

Parole chiave:

• person–organization fit
• focus normativo
• atteggiamento
• monitoraggio dell'esito
• feedback

Schlüsselwörter:

• Person-Organisation Passung
• Regulationsfokus
• Einstellung
• Outcome Monitoring
• Feedback

Acknowledgements

The authors would like to thank Ella Dikkentman and Michel Handgraaf for their contributions to this study.