Emotion suppression, not reappraisal, predicts psychotherapy outcome

Abstract

Objectives: The aim of this study was to identify whether trait emotion regulation strategies predict successful or unsuccessful psychotherapy outcomes in cognitive behaviour therapy. Methods: Three emotion regulation strategies (reappraisal, suppression, and externalizing behaviour) were assessed in 358 in- and outpatients. Patients were then grouped by therapy outcome. Emotion regulation strategies and confounding variables were entered as predictors in multinomial logistic regression analyses. Results: Emotion suppression, but not reappraisal, was found to predict therapy outcomes for in- and outpatients, with patients high in suppression experiencing worse outcomes. Externalizing behaviour was only relevant in inpatient treatment. Conclusions: High suppression might be detrimental to psychotherapy outcome and should be assessed early on. Further research should investigate the influence of suppression on the mechanisms that facilitate change in psychotherapy.

Resumo

Objetivos: O objetivo deste estudo foi identificar se as estratégias de regulação de traços emocionais predizem resultados bem ou malsucedidos de psicoterapia na terapia cognitiva comportamental. Método: Três estratégias de regulação emocional (reavaliação, supressão e externalização) foram avaliados em 358 pacientes internados e ambulatoriais. Os pacientes foram, então, agrupados pelo resultado da terapia. As estratégias de regulação emocional e as variáveis confundidoras foram inseridas como preditores nas análises de regressão logística multinomial. Resultados: Supressão da emoção, mas não reavaliação, foi preditora dos resultados da terapia para os pacientes internados e ambulatórias, com pacientes com alta supressão apresentando os piores resultados. O comportamento de externalização foi relevante somente na internação. Conclusão: Alta supressão pode ser prejudicial ao resultado da psicoterapia e deve ser avaliada precocemente. Pesquisas adicionais devem investigar a influência da supressão nos mecanismos que facilitam a mudança em psicoterapia.

Abstract

Ziel: Das Ziel dieser Studie war zu identifizieren, ob Emotionsregulationsstrategien im Sinne von Traits erfolgreiche bzw. nicht erfolgreiche Psychotherapieergebnisse in der kognitiven Verhaltenstherapie vorhersagen können. Methoden: Drei Emotionsregulationsstrategien (kognitive Umstrukturierung, Unterdrückung, externalisierendes Verhalten) wurden bei 358 ambulanten und stationären Patienten erfasst. Anschließend wurden Patienten nach Therapieergebnis gruppiert. Emotionsregulationsstrategien und konfundierende Variablen wurden als Prädiktoren in die multinomialen logistischen Regressionsanalysen eingegeben. Ergebnisse: Die Emotionsunterdrückung, aber nicht die kognitive Umstrukturierung, konnte das Therapieergebnis für ambulante und stationäre Patienten vorhersagen, wobei Patienten mit einer ausgeprägteren Unterdrückung die schlechteren Ergebnisse zeigten. Externalisierendes Verhalten war nur in der stationären Behandlung relevant. Schlussfolgerungen: Ein hohes Ausmaß an Unterdrückung könnte das Ergebnis der Psychotherapie beeinträchtigen und sollte daher früh im Verlauf erfasst werden. Zukünftige Forschung sollte den Einfluss von Unterdrückung auf die Mechanismen, welche Veränderung in der Psychotherapie fördern, untersuchen.

摘要

目標：本研究旨在確認認知行為治療中特質情緒調節策略能否預測心理治療有效與否。方法：針對358位門診與住院病患檢視三種情緒調節策略（再評估、壓抑與行為外化）的療效，繼而依據治療結果將病患分組。以情緒調節策略和混淆變項做為多元邏輯斯迴歸分析的預測因子。結果：不論住院或門診病患，能夠預測治療效果的，是情緒壓抑而非再評估策略，亦即病患的壓抑程度越高者，治療效果越差。外化行為策略僅有針對住院病患有療效。結論：高度壓抑對會降低心理治療效果，最好能早期評估出來。後續研究宜檢視壓抑對於助長心理治療改變的機制所造成的影響。

Obiettivi: Obiettivo di questo studio è verificare se le strategie di regolazione delle emozioni di tratto sono predittive di successo o insuccesso degli esiti in psicoterapia nella terapia cognitivo-comportamentale. Metodi: sono state valutate tre strategie di regolazione emotiva (reappraisal, soppressione e comportamento esternalizzante) in 358 pazienti ambulatoriali e ricoverati. I pazienti sono stati poi raggruppati in relazione all'esito della terapia. Le strategie di regolazione delle emozioni e le variabili confondenti sono state inserite come predittori in un'analisi di regressione logistica multinomiale. Risultati: si è visto che la soppressione emotiva, ma non il reappraisal, predice l'esito terapeutico in pazienti ambulatoriali e ricoverati; i pazienti che ricorrono maggiormente alla soppressione hano esiti peggiori. Il comportamento esternalizzante era rilevante solo nel trattamento dei pazienti ricoverati. Conclusioni: L'alta soppressione potrebbe peggiorare l'esito della psicoterapia e si dovrebbe valutare quindi nella fase iniziale del trattamento. Ulteriori ricerche dovrebbero studiare l'influenza della soppressione sui meccanismi che facilitano il cambiamento in psicoterapia.

Keywords:

• cognitive behaviour therapy
• emotion in therapy
• outcome research

Palavras-chave:

• terapia cognitivo-comportamental
• emoção na terapia
• pesquisa de resultados

Schlüsselwörter:

• kognitive Verhaltenstherapie
• Emotionen in der Therapie
• Outcomeforschung

關鍵詞:

• 認知行為治療
• 治療中的情緒
• 效果研究

Parole chiave:

• terapia cognitivo-comportamentale
• emozioni in terapia
• ricerca sugli esiti