Exploring views about mindfulness groups for voice-hearing from the perspective of service users and staff: A Q-methodology study

Abstract

Objectives: Despite prevailing beliefs about the potential benefits and harmfulness of mindfulness for people who hear voices, there is a paucity of research into staff and service user views. Q-methodology was used to explore views about mindfulness groups for voice-hearers. Method: Opportunistic sampling of mental healthcare staff (N = 14) and service users with psychosis (N = 17). Both samples were analysed using principle components factor analysis to identify the range of attitudes held by staff and service users. Results: Staff participants were particularly knowledgeable and interested in mindfulness. A single staff consensus factor was found suggesting mindfulness is helpful, and not harmful for mental health, but uncertainty surrounded its usefulness for voice-hearers. Service users held four distinct attitudes: (i) mindfulness helps to calm a racing mind; (ii) mindfulness helps to manage stress; (iii) mindfulness improves well-being, and does not alter the brain, reality beliefs, or cause madness; and (iv) mindfulness helps with managing thoughts, fostering acceptance, and is acceptable when delivered in a group format. Conclusions: Staff viewed mindfulness groups for psychosis as helpful, not harmful, but were uncertain about their utility. Consistent with previous research, service users viewed mindfulness groups as useful to promote well-being and reduce distress for individuals experiencing psychosis.

Resumo

Objetivos: Apesar das crenças vigentes sobre os potenciais benefícios e prejuízos da atenção plena para as pessoas que ouvem vozes, há uma escassez de pesquisas sobre opiniões de funcionários e usuários de serviços. A metodologia-Q foi usada para explorar pontos de vista sobre grupos de atenção plena para as pessoas que ouvem vozes. Método: Amostragem de conveniência de membros equipe de saúde mental (N=14) e usuários de serviços, com psicose (N=17). Ambas as amostras foram analisadas utilizando a análise fatorial de componentes principais para identificar a variedade de atitudes mantidas pelos funcionários e usuários de serviços. Resultados: Os participantes funcionários eram particularmente informados e interessados em mindfulness. Um único fator de consenso dos funcionários foi encontrado, sugerindo que a atenção plena é útil e não prejudicial para a saúde mental, mas houve incerteza acerca da sua utilidade para as pessoas que ouvem vozes. Os usuários do serviço mantiveram quatro atitudes distintas: (i) a atenção plena ajuda a acalmar uma mente acelerada; (ii) a atenção plena ajuda a lidar com o estresse; (iii) a atenção plena melhora o bem-estar e não altera o cérebro, a percepção da realidade, ou causa loucura; e (iv) a atenção plena ajuda a manejar pensamentos, promovendo a aceitação, e é aceitável quando fornecida em um formato de grupo. Conclusão: A equipe considerou os grupos de atenção plena para a psicose como proveitosos, não prejudiciais, mas estavam incertos sobre sua utilidade. Em consonância com estudos anteriores, os usuários de serviços consideraram os grupos de atenção plena como úteis para promover o bem-estar e reduzir o sofrimento em indivíduos que sofrem de psicose.

Abstract

Ziel: Trotz vorherrschender Meinungen bezüglich des potentiellen Nutzens bzw. der Schädlichkeit von Achtsamkeit für Menschen, die Stimmen hören, gibt es einen Mangel an Forschung, welche die Sicht des Personals und des Dienstleistungsempfängers untersucht. Q-Methodologie wurde verwendet, um Sichtweisen bezüglich Achtsamkeitsgruppen für Menschen, die Stimmen hören, zu explorieren. Methode: Willkürliche Stichprobenziehung von Personal aus dem Bereich der psychiatrischen Gesundheitsversorgung (N=14) und Dienstleistungsempfängern mit einer Psychose (N=17). Beide Stichproben wurden anhand einer Hauptkomponentenanalyse analysiert, um die Variationsbreite der Sichtweisen des Personals und der Dienstleistungsempfänger zu identifizieren. Ergebnisse: Teilnehmer aus dem Bereich Personal waren besonders sachkundig und an Achtsamkeit interessiert. Beim Personal wurde ein einziger Konsensfaktor gefunden, der nahelegte, dass Achtsamkeit hilfreich und nicht schädlich für die psychische Gesundheit ist, wobei es Unsicherheit bezüglich ihrer Nützlichkeit für Menschen, die Stimmen hören, gab. Dienstleistungsempfänger hatten vier verschiedene Sichtweisen: (i) Achtsamkeit hilft, um rasende Gedanken zu beruhigen; (ii) Achtsamkeit hilft beim Stressmanagement; (iii) Achtsamkeit verbessert das Wohlbefinden und verändert weder das Gehirn noch Realitätsüberzeugungen oder führt zum Wahnsinn; (iv) Achtsamkeit hilft, mit Gedanken umzugehen, fördert Akzeptanz und die Vermittlung im Gruppensetting ist akzeptabel. Schlussfolgerungen: Das Personal bewertete Achtsamkeitsgruppen für Psychosen als hilfreich, nicht schädlich, war jedoch unsicher bezüglich ihrer Nützlichkeit. Im Einklang mit bisheriger Forschung bewerteten die Dienstleistungsempfänger Achtsamkeitsgruppen als nützlich, um bei Individuen mit Psychosen das Wohlbefinden zu fördern und den Leidensdruck zu reduzieren.

摘要

目標：雖然迄今對進行正念時「會聽到聲音」所帶來的好處或壞處看法不一，但是少有研究探討使用者和工作人員對此的看法。本研究運用Q方法探討正念團體中有聽到聲音的人的觀點。方法：以隨機取樣的方式邀請心理健康照護工作者（N=14）以及心理疾患使用服務者（N=17）參與研究。兩組樣本均以主成分分析來找出工作人員與使用者對此的態度。結果：工作人員對正念特別有興趣也知之甚詳。發現一個工作人員特有的共識因素，亦即普遍同意正念對心理健康有效，無傷害，但是對於聽到聲音者是否有效則持保留的態度。至於使用者普遍的態度包括：(i)正念有助於讓奔騰的心平靜下來；(ii)正念有助於抗壓；(iii)正念能增進幸福感，且不會干擾大腦、現實的信念或導致發狂；以及(iv)正念有助於調整想法、增進接納度，且可接納用團體方式進行。結論：工作人員認為正念團體對心理疾患者有幫助，無傷害性，但是對其實用性則不確定。與先前研究一致的是使用者認為正念團體有助於提升幸福感，且對於承受心理疾患之苦的病患而言可以降低痛苦。

Obiettivi: Nonostante la convinzione prevalente sui potenziali benefici e sulla non dannosità della mindfulness per persone che sentono voci, ci sono poche ricerche sulle opinioni di operatori e utenti dei servizi. E' stata usata la metodologia Q per esplorare le opinioni sulla mindfulness di gruppo per uditori di voci. Metodo: campionamento opportunistico di operatori della salute mentale (N = 14) e utenti dei servizi affetti da psicosi (n = 17). Entrambi i campioni sono stati analizzati utilizzando le componenti principali dell'analisi fattoriale per individuare la gamma di atteggiamenti tenuti da parte del personale e dagli utenti dei servizi. Risultati: i partecipanti del personale erano particolarmente competenti e interessati alla mindfulness. E' stato trovato un solo fattore comune che esprime l'opinione comune del personale secondo cui la mindfulness è utile e non dannosa per la salute mentale, ma di incertezza circa la sua utilità per gli uditori di voci. Gli utenti del servizio hanno mostrato quattro distinti atteggiamenti: (i) la mindfulness aiuta a calmare una mente in competizione; (Ii) la mindfulness aiuta a gestire lo stress; (Iii) la mindfulness migliora il benessere e non altera il cervello, le credenze reali o causa la follia; e (iv) la mindfulness aiuta a gestire i pensieri, a favorire l'accettazione, ed è accettabile quando viene effettuata in un contesto di gruppo. Conclusioni: gli operatori hanno visto la mindfulness di gruppo per le psicosi come utile, non dannosa, ma erano incerti sulla sua utilità.. Coerentemente con la ricerca precedente, gli utenti dei servizi hanno visto la mindfulness di gruppo come utile per promuovere il benessere e ridurre il disagio per le persone che vivono la psicosi.

Keywords:

• mindfulness
• voice-hearers
• psychosis
• Q-methodology
• staff views
• service users

Palavras-chave:

• atenção plena
• ouvir vozes
• psicose
• metodologia-Q
• visão de funcionários
• usuários de serviços

Schlüsselwörter:

• Achtsamkeit
• Stimmen hören
• Psychose
• Q-Methodologie
• Sicht des Personals
• Dienstleistungsempfänger

關鍵詞:

• 正念
• 聽見聲音者
• 心理疾患
• Q方法
• 工作人員觀點
• 使用服務者

Parole chiave:

• mindfulness
• uditori di voci
• psicosi
• metodologia-Q
• prospettiva degli operatori
• utenti dei servizi

Acknowledgement

The authors thank the participants and staff of Pennine Care NHS Foundation Trust for their contribution and support.