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Abstract
Objective: Routine outcome monitoring (ROM) has been strongly endorsed by psychotherapy researchers, but has yet to achieve widespread implementation in clinical settings. This article describes the development of the Clinically Adaptive Multidimensional Outcome Survey (CAMOS), an innovative ROM system that allows for local adaptation while providing high quality data. Method: Three-hundred and four clients at a university counseling center and 211 female patients at an eating disorder treatment facility were administered the CAMOS at intake, and 118 took the CAMOS at both intake and discharge. Two models were developed and compared. Both models were developed using exploratory and confirmatory factor analysis. Results: A five-factor model was found to have the best model fit, internal consistency, convergent validity, and discriminant validity. Conclusions: The CAMOS has evidence to support its reliability and validity as a measure of various dimensions of distress. Distinctive tailoring features of the CAMOS compared to other ROM measures are described.
Abstract
Obiettivo: il monitoraggio dell'esito di routine (ROM) è stato fortemente sostenuto dai ricercatori in psicoterapia, ma non ha ancora raggiunto un'implementazione diffusa nei contesti clinici. Questo articolo descrive lo sviluppo del Clinical Adaptive Multidimensional Outcome Survey (CAMOS), un innovativo sistema ROM che consente l'adattamento locale fornendo dati di alta qualità. Metodo: è stata somministrata la CAMOS a trecentoquattro pazienti di un centro di consultazione universitaria e 211 pazienti di sesso femminile di un centro per il trattamento dei disturbi alimentari al primo contatto e 118 hanno effettuato la CAMOS sia al primo contatto che al termine. Sono stati sviluppati e confrontati due modelli. Entrambi i modelli sono stati sviluppati utilizzando analisi fattoriale esplorative e confermative. Risultati: un modello a cinque fattori è risultato essere il più adatto, con la migliore coerenza interna, validità convergente e validità discriminante. Conclusioni: la CAMOS ha prove a supporto della sua affidabilità e validità come misura delle varie dimensioni del distress. Sono descritte caratteristiche distintive di adattamento della CAMOS rispetto ad altre misure ROM.
Significato clinico o metodologico di questo articolo: basato sulla filosofia ermeneutica e con aspetti su misura e in tempo reale rese possibili da tecnologie Internet e informatiche all'avanguardia, la CAMOS promette di aumentare l'implementazione della ROM. I risultati di questo studio dimostrano che CAMOS è in grado di produrre dati validi e affidabili, facilitando al contempo una maggiore flessibilità per i medici nella definizione, valutazione e comprensione degli esiti del paziente. Le funzionalità di adattamento e presentazione della CAMOS consentiranno alle voci di pazienti e terapeuti di unirsi a quelle dei ricercatori nel co-creare e misurare i risultati più rilevanti per il trattamento. Pensiamo che ciò fornirà benefici a tutte le parti coinvolte e che potrebbe essere un passo importante per colmare il divario che esiste da sempre tra ricerca e pratica clinica.
Zusammenfassung
Ziel: Routine Outcome Monitoring (ROM) wurde von Psychotherapieforschern stark befürwortet, jedoch hat es bisher noch keine weit verbreitete Implementierung in klinischen Settings erreicht. Dieser Artikel beschreibt die Entwicklung des Klinisch Adaptiven Multidimensionalen Outcome Survey (CAMOS), ein innovatives ROM-System, das eine lokale Anpassung ermöglicht, während es qualitativ hochwertigen Daten bereitstellt. Methode: Dreihundertvier Klienten in einer universitären Beratungsstelle und 211 Patientinnen einer Behandlungseinrichtung für Essstörungen füllten den CAMOS bei Aufnahme aus. während 118 den CAMOS bei Aufnahme und Entlassung ausfüllten. Zwei Modelle wurden entwickelt und verglichen. Beide Modelle wurden unter Anwendung exploratorischer und konfirmatorischer Faktorenanalysen entwickelt. Ergebnisse: Ein Fünf-Faktoren-Modell hatte die beste Modellpassung, interne Konsistenz, konvergente Validität und diskriminante Validität. Schlussfolgerungen: Der CAMOS kann Belege für seine Reliabilität und Validität als ein Maß verschiedener Belastungsdimensionen nachweisen. Unterscheidende Merkmale des CAMOS im Vergleich zu anderen ROM-Maßen werden beschrieben.
Resumo
Objetivo: A monitoração de resultados de rotina (MRR) tem sido fortemente endossada por pesquisadores em psicoterapia, mas ainda precisa alcançar uma implementação generalizada em contextos clínicos. Este artigo descreve o desenvolvimento do Clinically Adaptive Multidimensional Outcome Survey (CAMOS), um sistema inovador de ROM que permite a adaptação local enquanto fornece dados de alta qualidade. Método: Trezentos e quatro clientes em um centro de aconselhamento universitário e 211 pacientes do sexo feminino em um serviço de tratamento de transtornos alimentares utilizaram o CAMOS na entrada, e 118 utilizaram o CAMOS na entrada e na alta. Dois modelos foram desenvolvidos e comparados. Ambos os modelos foram desenvolvidos utilizando análise fatorial exploratória e confirmatória. Resultados: Um modelo de cinco fatores foi encontrado com o melhor ajuste de modelo, consistência interna, validade convergente e validade discriminante. Conclusões: O CAMOS tem evidências para apoiar sua confiabilidade e validade como uma medida de várias dimensões do sofrimento. Características distintivas do CAMOS em comparação com outras medidas de MRR são descritas.
摘要
目的：例行成效監控(ROM)已獲心理治療研究學者強力背書，但卻仍未在實務工作場域廣泛使用。本文介紹臨床適用多向度成效調查表(CAMOS)的開發，此為一種創新的例行成效監控系統，能根據當地需求調整且提供高品質資料。方法：在一所大專校院諮商中心的304位案主與飲食疾患治療機構的211位女性患者在初次晤談中填寫CAMOS調查，其中飲食疾患治療機構的118位患者在出院時亦填寫CAMOS調查表。本研究發展與比較了兩種模型，發展此兩種模型都經探索性因素分析與驗證性因素分析。結果：研究顯示五因素模型有最佳模型適配指標、內部一致性、收斂效度與區辨效度。結論：證據顯示以臨床適用多向度成效調查表作為測量各類痛苦向度的信效度均佳。文末說明CAMOS與其他例行成效監控工具相比較之獨特可調整性。
Acknowledgements
We thank Brent D. Slife, Richard R. Sudweeks, Timothy B. Smith, G. E. Kawika Allen, and Justin Zamora who assisted with the research. This article is based in part on doctoral dissertations completed by Sanders and McBride, which was chaired by Richards.