Exploring the process of change in emotion-focused therapy for social anxiety

Abstract

Objective: This study examined purported change mechanisms in emotion-focused therapy for social anxiety disorder. Methods: The sample included nine clients who had participated in a multiple-baseline case study trial examining the efficacy of emotion-focused therapy for social anxiety disorder (SAD). Multilevel analyses were conducted to examine the trajectories of emotions over the course of treatment, and whether primary adaptive emotions in a given session predicted levels of SAD symptoms, self-criticism, and self-reassurance over the course of the following week. Results: Findings showed a significant decrease in shame, and a marginally significant increase in assertive anger, over the course of treatment. Adaptive sadness/grief in a given session predicted less fear of negative evaluation over the course of the following week. Shame in a given session predicted higher levels of inadequate-self over the course of the following week. Finally, shame, and to a lesser degree assertive anger, in a given session predicted reassurance of self over the course of the following week. Neither assertive anger nor adaptive sadness/grief in a given session predicted levels of self-criticism over the course of the following week. Conclusions: These findings lend partial preliminary support for the therapeutic role of evoking and processing adaptive sadness/grief and assertive anger in the treatment of SAD.

Objetivo: Este estudo examinou os supostos mecanismos de mudança na terapia focada na emoção para o transtorno de ansiedade social. Método: A amostra incluiu nove clientes que haviam participado de um estudo de caso de linha de base múltipla, examinando a eficácia da terapia focada na emoção para o transtorno de ansiedade social (TAS). Análises de multinível foram realizadas para examinar a trajetória das emoções ao longo do tratamento e se as emoções adaptativas primárias em uma determinada sessão previam níveis de sintomas do TAS, autocrítica e autoconfiança no decorrer da semana seguinte. Resultados: Os resultados demonstraram uma diminuição significativa na vergonha e um aumento marginalmente significativo na raiva assertiva ao longo do tratamento. A tristeza adaptativa/luto em uma determinada sessão previu menos medo de avaliação negativa ao longo da semana seguinte. A vergonha em uma determinada sessão previu níveis mais elevados de auto-inadequação ao longo da semana seguinte. Finalmente, a vergonha e, em menor grau, a raiva assertiva, em uma determinada sessão previram segurança de si ao longo da semana seguinte. Nem a raiva assertiva nem a tristeza adaptativa/luto em uma determinada sessão previram níveis de autocrítica ao longo da semana seguinte. Conclusões: Esses achados dão apoio parcial preliminarmente ao papel terapêutico de evocar e processar tristeza adaptativa/luto e raiva assertiva no tratamento da TAS.

Questo studio ha esaminato i presunti meccanismi di cambiamento nella terapia incentrata sulle emozioni per il disturbo d'ansia sociale. Metodi: il campione includeva nove clienti che avevano partecipato a un case study a baseline multiplo esaminando l’efficacia della terapia incentrata sulle emozioni per il disturbo d'ansia sociale (SAD). Sono state condotte analisi multilevel per esaminare le traiettorie delle emozioni nel corso del trattamento e se le emozioni adattive primarie in una determinata seduta predicevano livelli di sintomatologia SAD, l’autocritica e la sicurezza di sé nel corso della settimana successiva. Risultati: i risultati hanno mostrato una significativa riduzione della vergogna e un aumento marginalmente significativo della rabbia assertiva, nel corso del trattamento. Tristezza / dolore adattivo in una data seduta predicevano meno paura di una valutazione negativa nel corso del settimana successiva. La vergogna in una determinata seduta prediceva livelli più elevati di inadeguatezza del se’ nel corso della settimana successiva. Infine, la vergogna e, in misura minore, la rabbia assertiva, in una determinata seduta, hanno predetto l’autocritica nel corso della settimana successiva. Né la rabbia assertiva né la tristezza / il dolore funzionali in ⁣⁣un determinato incontro hanno previsto livelli di autocriticismo nel corso della settimana successiva. Conclusioni: questi risultati preliminari sono di supporto parziale per il ruolo terapeutico di evocazione ed elaborazione della tristezza / dolore e della rabbia assertiva adattive nel trattamento della SAD.

目標：本研究檢視社交焦慮患者在以情緒為焦點的治療中的改變機制。方法：研究樣本為九位參與多重基準線個案研究的社交焦慮患者（SAD），檢視其參與以情緒為焦點的治療效果。運用多層次分析以檢視不同治療歷程的情緒變化軌跡，以及在某次治療中所測得的主要適應性情緒能否預測下一次治療時的社交焦慮症狀、自我批評與自我確定。結果：研究結果顯示隨著療程的進展，羞恥感有顯著降低、自我 肯定的憤怒有些微顯著增加。若某次治療有出現適應性悲傷/哀痛，可預測下一次治療時較不害怕負向的評價。某次治療的羞恥感可預測下一次治療時會有較多的自我不足感。最後，某次治療的羞恥感以及少許的自我肯定的憤怒可預測下次治療時 會有較多的自我確定。某次治療不論是自我肯定的憤怒或是適應性的悲傷/哀痛均無法預測下次治療的自我批評。結論：這些研究的發現初步部分支持在治療 SAD 時，引發與處理適應性悲傷/哀傷和自我肯定的憤怒，所扮演的治療性角色。

Keywords:

• social anxiety
• emotion-focused therapy
• emotional processing

Palavras-chave:

• ansiedade social
• terapia focada na emoção
• processamento emocional

關鍵字:

• 社交焦慮
• 以情緒為焦點的治療
• 處理情緒

Disclosure Statement

The authors report no conflicts of interest.