A conversation analysis of communicative changes in a time-limited psychotherapy group for mothers with post-natal depression

ABSTRACT

Objective: To examine qualitatively changes occurring in discussions within a time-limited psychotherapy group for mothers with post-natal depression.

Method: Discussions occurring in a group that comprised five mothers and a therapist were recorded over the course of six one-hour therapeutic sessions. Participants had been referred or had self-referred to the group on the basis of having post-natal depression. The recorded discussions were transcribed and then analysed in accordance with principles of conversation analysis.

Results: Analysis of early and later group discussions showed changes in group members’ alignment with the topics that were introduced, in turn-allocation and turn-taking, and in the co-construction of accounts of experience. In contrast to early discussions, in later discussions participants aligned with topics relating to personal emotions, self-selected as next speakers in the discussions, and collaboratively worked up accounts that made sense of their experiences of childbirth and of being diagnosed as having post-natal depression.

Conclusions: Interactional changes over the duration of the group point to the benefits for mothers with post-natal depression of participating in a time-limited psychotherapy group. Fine-grained analysis of group discussions potentially offers a way of examining changes over time in psychotherapeutic groups more generally.

目的：質性地檢視具有產後憂鬱診斷的母親，於一個短期團體心理治療討論過程當中的改變。方法：五位母親與一位治療師在六次，每次一小時的團體治療進行討論皆被錄音。因著產後憂鬱診斷，參與者被轉介或是自我轉介至此團體。將錄音的討論歷程加以謄錄，接續依循著對話分析原則進行分析。結果：從初始階段與後期團體討論的分析，可看出團體成員能對焦於團體討論主題、在話輪分配、會話輪替、以及經驗的共構皆顯示出改變。對照於初始階段，參與者在後期討論中，能與連結個人情緒的主題同步、討論中自願成為下一個表達者、以及合作討論出與自身生產以及產後憂鬱診斷有意義的談話內容。結論：團體進行中的互動性改變，對於參與短期團體心理治療的產後憂鬱症母親是有益處的。團體討論的詳細分析，有可能得以更廣泛地檢視治療性團體在一段時間當中的改變。

Objetivo: Analisar as mudanças qualitativas que ocorrem nas discussões dentro de um grupo de psicoterapia breve para mães com depressão pós-parto. Método: As discussões ocorridas num grupo formado por cinco mães e uma terapeuta foram gravadas ao longo de seis sessões terapêuticas de uma hora. As participantes foram referenciadas ou voluntariaram-se para o grupo por apresentarem depressão pós-parto. As discussões gravadas foram transcritas e analisadas de acordo com os princípios da análise conversacional. Resultados: A análise das discussões iniciais e posteriores mostrou mudanças no alinhamento dos membros do grupo com os tópicos que foram introduzidos, na alocação e na tomada de turnos, e na co-construção de relatos de experiência. Em contraste com as primeiras discussões, nas discussões posteriores as participantes identificaram-se com tópicos relacionados com emoções pessoais, ofereceram-se como próximas palestrantes nas discussões e trabalharam colaborativamente em relatos que deram sentido às suas experiências de parto e ao fato de terem sido diagnosticadas com depressão pós-parto. Conclusões: As mudanças nas interações ao longo da duração da intervenção apontam para benefícios para as mães com depressão pós-parto, pelo facto de participarem num grupo de psicoterapia breve. A análise minuciosa das discussões em grupo oferece potencialmente uma maneira de examinar as mudanças ao longo do tempo em grupos psicoterapêuticos de forma generalizada.

Obiettivo: esaminare qualitativamente i cambiamenti che si verificano nelle discussioni all'interno di un gruppo di psicoterapia a tempo limitato per madri con depressione post-parto. Metodo: le discussioni avvenute in un gruppo che comprendeva cinque madri e un terapeuta sono state registrate nel corso di sei sessioni terapeutiche di un'ora. Le partecipanti erano state indirizzate o si erano auto-segnalate al gruppo sulla base di una diagnosi di depressione post-parto. Le discussioni registrate sono state trascritte e quindi analizzate secondo i principi dell'analisi della conversazione. Risultati: l'analisi delle discussioni di gruppo iniziali e successive ha mostrato cambiamenti nell'allineamento dei membri del gruppo con gli argomenti che sono stati introdotti, nell'assegnazione e nell'assunzione dei turni di parola e nella co-costruzione dei resoconti dell'esperienza. In contrasto con le discussioni iniziali, nelle discussioni successive i partecipanti si sono allineati con argomenti relativi alle emozioni personali, si sono auto-selezionati come oratori successivi nelle discussioni e hanno elaborato in modo collaborativo resoconti che davano un senso alle loro esperienze di parto e di aver ricevuto la diagnosidi depressione post-parto. Conclusioni: i cambiamenti nelle interazioni durante la durata del gruppo indicano i benefici per le madri con depressione post-parto derivanti dalla partecipazione a un gruppo di psicoterapia a tempo limitato. Un'analisi dettagliata delle discussioni di gruppo offre potenzialmente un modo per esaminare i cambiamenti nel tempo nei gruppi psicoterapeutici più in generale.

Keywords:

• conversation analysis
• group psychotherapy
• mothers
• therapeutic change
• post-natal depression

關鍵字:

• 會話分析
• 團體心理治療
• 母親
• 治療性改變
• 產後憂鬱

Palavras-chave:

• análise de conversação
• psicoterapia de grupo
• mães
• mudança terapêutica
• depressão pós-parto

Parole chiave:

• analisi della conversazione
• psicoterapia di gruppo
• madri
• cambiamento terapeutico
• depressione post-parto

Acknowledgement

We thank Joyce Linklater and CrossReach Lothians Perinatal Service for their assistance with this study.

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