How Expert Clinicians' Prototypes of an Ideal Treatment Correlate with Outcome in Psychodynamic and Cognitive-Behavioral Therapy

Abstract

This study presents an innovative methodology for identifying the active ingredients in the process of psychotherapy. Panels of experts developed prototypes of psychodynamic and cognitive-behavioral therapy using the Psychotherapy Process Q-set. The prototypes were used to assess the extent to which treatments conformed to the prototypes in 3 archived treatment samples. The degree to which the treatments adhered to the prototypes was measured quantitatively and correlated with outcome. The psychodynamic prototype constructed by experts was consistently significantly correlated with positive outcome in both psychodynamic and cognitive-behavioral therapy. The cognitive-behavioral prototype was not consistently significantly correlated with positive outcome in either type of therapy. Die Untersuchung beschreibt eine innovative Methode zur Identifikation wirksamer Zutaten des psychotherapeutischen Prozesses. Eine Reihe von Experten entwickelten Prototpen für psychodynamische und kognitiv-behaviorale therapien unter Verwendung eine Psychotherapierozess-Q-sort. Die Prototypen wurden verwendet, um zu prüfen, inwieweit Behandlungen aus drei archivierten Stichproben mit selbigen übereinstimmten. Das Ausmass, in dem die Behandlungen den Prototypen entsprachen, wurde quantitativ erfasst und mit dem Behandlungsergebnis korreliert. der psychodynamische Prototpe, der von den Experten entwickelt wurde, korrelierte konsistent und signifikant mit einem positiven Ergebnis sowohl psychodynamischer als auch kognitiv-behavioraler Therapien. Der kognitiv-behaviorale Prototyp dagegen korrelierte nicht konsistent signifikant mit einem positiven Ergebnis beider Therapieformen. Cette étude présente une méthodologie innovatrice pour identifier les ingrédients actifs du processus psychothérapeutique. Sur la base du Psychotherapy Process Q-set, des comités d'experts ont développé des prototypes de thérapies psychodynamiques et cognitivo-comportementales. Les prototpes ont servi à l'évauation du degré de congruence entre 3 échantillons de traitements archivés et les prototypes. Le degré d'adhérence des traitements aux prototpes a été mesuré quantitativement et corrélé avec les résulats des traitements. Le prototpe psychodynamique établi par les experts s'est avéré corrélé de maniére siggnificative avec une issue positive dans les deux types de traitement, aussi bien psychodynamique que cognitivo-comportemental, le prototpe cognitivo-comportemental dans aucun des deux types de thérapie. Este estudio presenta una metodología para dentificar los ingredientes activos es el proceso psicoterapéutico. Diversos paneles de expertos desarrollaron prototipos de terapia psicodinémica y cognitivocomportamental usando el Proceso Q-set de psicoterapia. Los prototipos evaluaron el grado en que los tratamientos se adecuaban a los prototipos en 3 muestras de tratamientos que se hallaban archivados. Se midió cuantitativamente el grado en que los tratamientos adherían a los prototipos y se correlacionó esta medida con el resultado. Se observó que el prototipo sicodinémico construido por expertos se correlacionaba en forma consistentemente significativa con el resultado positivo tanto enla terapia psicodinémica como en la cognitivo-comportamental. En cambio, el prototipo cognitivo-comportamental no se correlacionó en forma consistentemente significativa con el resultado positivo en ninguno de los dos tipos de terapia.