The Development of the Child Psychotherapy Process Scales (CPPS)

This article presents the development of a new measure to describe and evaluate the process of child psychotherapy. Consisting of 15 child and 18 therapist items in five-point Likert-type format, the Child Psychotherapy Process Scales (CPPS) were modeled after widely used adult process scales. Three raters reliably scored 105 twenty-minute segments of child psychotherapy using the 33 items. Principal component analyses revealed three child factors (therapeutic relationship, child therapeutic work, and child readiness) and three therapist factors (therapist technical work, therapeutic relationship, and technical lapse) which described both positive and negative aspects of the therapy process. Confirmatory P-technique analyses revealed that the structure of therapist and child insession discourse differed significantly across high and low CPPS-scored sessions. Discussion relates CPPS factors to those obtained in the adult literature and to child process factors obtained using clinician and child self-report instruments. In diesem Beitrag wird die Entwicklung eines neuen Erhebungsinstruents zur Beschreibung und Evaluation des Prozesses von Kinderpsychotherapien beschrieben. Die Kinder-Psychotherapie-Prozeß-Skala besteht aus 15 kindbezogenen und 18 therapeutenbezogenen Items, die auf einer 5-Punkte-Skala eignestuft werden und sich an verbreiteten Skalen zum Psychotherapieprozeß in der Erwachsenenpsychotherapie orientieren. Drei Beurteiler bewerteten 105 20-Minutensegmente von Kinderpsychotherapien auf der Bsis der 33 Items mit hoher Zuverlässigkeit. Eine Hauptkomponentenanalyse ergab drei Kinderfaktoren (therapeutische Beziehung, kindertherapeutische Arbeit und Bereitschaft des Kindes) sowohl drei Therapeutenfaktoren (technische Arbeit, therapeutisch Beziehung, technische Fehler). Die Skalen beschreiben sowie positive als auch negative Aspekte des Therapieprozesses. Konfirmatorische P-Analysen deuten an, daß die Struktur des Diskurses von Therapeut und Kind innerhalb einer Sitzungsich bedeutsam in Abhängigkeit von dem Gesamtwert in der Skala unterscheidet. In der Diskussion werden die Faktoren der Skala zu denen aus der Erwachsenenliteraur in Beziehung gesetzt, ebenso zu kinderbezogenen Prozeßfaktoren, die sich auf der Basis von klinischen Beurteilungen und Selbstbeschreibungen von Kindern ergeben. Cet article présente le développement d'une nouvelle mesure pour décrire et évaluer le processus de la psychothérapie d'enfants. Comprenant 15 items au sujet de l'enfant et 18 items au sujet du thérapeute dans un forat en 5 points de type Likert, les Echelles de Processus de la Psychothérapie de l'Enfant (Child Psychotherapy Process Scales, CPPS) ont été modelées en s'appuyant sur des échelles pour adultes largement utilisées. Trois juges ont obtenu des scores reliables sur 105 segments de 20 minutes de psychothérapie d'enfants en utilisant les 33 items. Une analyse en composantes principales a révélé 3 facteurs ‘enfant’ (Relation Thérapeutique, Traail Thérapeutique Enfant, et Disponibilité Enfant) et 3 facteurs ‘thérapeute’ (Travail Technique Thérapeute, Relation Thérapeutique, et Défaillance Technique) qui décrivent des aspects positifs et négatifs du processus thérapeutique. Des analyses confrmatories (P-technique) ont mis en évidence que la structure de discours de l'enfant et du thérapeute a différé de façon significative entre les séances à scores CPPS haut et bas. La discussion compare nos facteurs CPPS avec ceux trouvés dans la littérature des adultes, et avec les facteurs de processus chez les enfants issus d'instruments d'autoévaluation du clinicien et de l'enfant.Este artéculo presenta una nueva medida para describir y evaluar el proceso psicoterapéutico infantil. Consiste en 15 items correspondientes a niños y 18 a terapeutas, ambos con escalas de cinco puntos tipo Likert. Las Escals d Proceso Psicoterapéutico Infantil (CPPS) se modelaron siguiendo escalas de proceso ya utilizadas ampliamente con adultos. Usando los 33 items, tres jueces evaluaron de modo confiable 105 segmentos de psicoterapia infantil de veinte minutos de duraciÉn cada uno. Los análisis de los comonentes principales revelaron la existencia de 3 factores infantiles (Relación terapéutica, Trabajo terapéutico del niño y Disponibilidad del niño) y 3 factores del terapeuta (Trabajo técnico del terapeuta, Relación terapéutica y Lapsus técnico (Technical Lapse) capaces de describir tanto los aspectos positivos como los negativos del proceso terapéutico. Los p-análisis de técnica confirmatorios revelaron que los discursos en sesión del terapeuta y del ninño diferín significativamente entre sí según se tratara de sesiones de puntaje CPPS alto o bajo. La discusión relaciona los fctores CPPS con los obtenidos en la literatura sobre adultos y con los factores de proceso infantil obtenidos usando instrumentos clínicos e informes de autoevaluación del ninño.