Treatment Completion and Outcome in a Partial Hospitalization Program: Interactions Among Patient Variables

Reviews of treatment completion suggest using psychological variables and more complex designs to help predict completion status and understand the relationships among variables. Patients (N = 102) with serious emotional, coping, and interpersonal problems were admitted to a partial hospitalization program. Fifty-eight completed the program and 44 terminated prematurely. Psychological mindedness (PM), interpersonal problems, and chronicity of psychiatric problems were used as predictors. A hierarchical logistic regression was conducted. PM and chronicity emerged as statistically significant individual predictors of completion status. Only chronicity increased the odds of classifying completers, while noncompleters were not classified above chance. The interaction between PM and chronicity was statistically significant, but did not increase accurate classification over and above chronicity alone. Completers with more chronic problems had higher levels of PM. PM may act as a buffer against the negative impact of chronicity. It was found that those who completed treatment tended to benefit from treatment. Übersichten zur Frage des regulären Behandlungsabschlusses deuten darauf hin, daß psychologische Variablen und komplexere Designs nötig sind, um den regulären Abschluß einer Therapie vorherzusagen und die Beziehung zwischen Variablen besser zu verstehen. Patienten (N = 102) mit schweren emotionalen, Anpassungs- und interpersonalen Problemen wurden einer teilstationären Behandlung zugewiesen. 58 beendeten das Behandlungsprogramm egulär, 44 vorzeitig. Psychological Mindedness (PM), interpersonale Probleme unde die Chronizität der Störungen wurden als Prädiktoren untersucht. Hierzu wurde eine hierarchische logistische Regressionsanalyse durchgeführt. PM und Chronizität erwiesen sich als signifikante Prädiktoren. Lediglich letztere erhöhte allerdings die Wahrscheinlichkeit, den regulären Behandlungsabschluß vorherzusagen, nicht aber den Abbruch. Die Interaktion zwischen PM und Chronizität war ebenfalls statistich signifikant, erhöhte aber den Abbruch. Die Interaktion zwischen PM und Chronizität war ebenfalls statistisch signifikant, erhöhte aber nicht die Vorhersagegenauigkeit. Patienten it chronischen Störungen, welche die Behandlung regulär beendeten, hatten eine ausgeprägtere PM. Mäglicherweise wirkt die PM als Puffer gegen den negativen Einfluß von Chronizität. Diejenigen Patienten, die die Behandung beendeten, profiterten auch davon. Des revues au sujet de la terminaison de traitements suggèrent d'employer des variable psychologiques et des protocoles de recherche plus complexes pour favoriser la prédiction du «statut de terminaison» et la ompréhension des relations entre les variables. Des patients (N = 102) avec des problèmes émotionnels, d'adaptation et interpersonnels graves ont été admis dans un programme d'hospitalisation partielle; 58 ont mené le programme à terme et 44 ont interrompu précocement. Le sens psychologique (psychological mindedness, PM), des problémes interpersonnels et la chronicité des problémes psychiatriques ont été utilisés comme prédicteurs. Une régression logistique hiérarchique a été effectuée. Le sens psychologique (PM) et la chronicité ont émergé comme prédicteurs individuels significatifs du «statut de terminaison» La chronicité seule a augmenté les chances d'identifier ceux qui allaient teminer, alors que ceux qui ne devaient pas aller jusqu'au bout n'étaient pas identifiés au delà du hasard. L'internaction entre PM et chronicité était significative, mais sans augmenter l'exactitude de la classification au delà de celle obtenue par la chronicité seule. Parmi les patient qui ont terminé, ceux à chronicité haute avaient des niveaux élevés de PM > PM pourrait ainsi agir comme un tampon envers l'effet négatif de la chronicité. Il s'est avéré que ceux qui ont terminé le traitement en ont bénéficié. Las revisiones de la completud del tratamiento sugieren la conveniencia de usar variables psicológicas y diseños más complejos para ayudar a predecir el tipo de completud, y de comprender las relaciones entre variables. Se admitieron pacientes (N = 102) con problemas emocionales de afrontamiento e interpersonales serios, en un programa de hospitalización parcial; 58 completaron el programa y 44 terminaron prematuramente. Se usaron como predictores la precoupación acerca de los problemas interpersonales (PM) (psychological mindedness (PM) interpersonal problems) y la cronicidad de los problemas psiquiátricos. Se efectuó una regresión logística jerárquica. La PM y la cronicidad emergieron como predictores individuales estadísticamente significativos de la completud. La cronicidad aumentó las dificultades de clasificar a los completadores, mientras que los que no completaron no se clasificaron por encima del azar. La interacción entre la PM y la cronicidad fue estadísticamente significativa pero no aumentó la exactitud de la clasificación por encima de la cronicidad sola. Los completadores con más problemas crónicos tuvieron mayores niveles de PM. La PM puede actuar como tampón (buffer) contra el impacto negativo de la cronicidad. Se encontró que los que completaron el tratamiento tendían a beneficiarse del mismo.