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Abstract
Teenage birth rates among young people aged 15–19 years in California, USA, have declined from 47 births per 1000 in 2000 to 24 per 1000 in 2013. Nevertheless, the US counties with the highest teenage birth rates are predominantly rural and have a high proportion of Latinos/as. We conducted 42 interviews with key stakeholders and 12 focus groups with 107 young people in five rural communities to better understand local migration patterns and their influence on intermediate and proximate variables of pregnancy, such as interaction with role models and barriers to access contraception. The migration patterns identified were: residential mobility due to seasonal jobs, residential mobility due to economic and housing changes and migration from other countries to California. These patterns affect young people and families’ interactions with school and health systems and other community members, creating both opportunities and barriers to prevent risky sexual behaviours. In rural areas, residential mobility and migration to the USA interconnect. As a result, young people dually navigate the challenges of residential mobility, while also adapting to the dominant US culture. It is important to promote programmes that support the integration of immigrant youth to reduce their sense of isolation, as well as to assure access to sexual health education and reproductive health services.
Résumé
Les taux de natalité chez les adolescentes, dans la tranche d’âge des 15-19 ans en Californie, est passé de 47 naissances pour mille habitants en 2000 à 24 pour mille habitants en 2013. Néanmoins, les comtés américains ayant les taux les plus élevés de natalité chez les adolescentes sont principalement ruraux, avec une population importante de Latinos/nas. Nous avons conduit 42 entretiens avec des intervenants clés et 12 groupes de discussion thématique avec 107 jeunes dans cinq communautés rurales afin d’approfondir la compréhension des différents modèles locaux de migration et leur influence sur les variables intermédiaires et approximatives pour la grossesse, telles que l’interaction avec les modèles de référence et les obstacles à l’accès à la contraception. Les modèles de migration identifiés sont : la mobilité de résidence résultant des emplois saisonniers, celle qui résulte des changements économiques et de logement, et la migration depuis d’autres pays vers la Californie. Ces modèles ont un impact sur les interactions des jeunes et de leur famille avec le système scolaire, le système sanitaire et les autres membres de la communauté, ce qui génère aussi bien des opportunités que des obstacles dans la prévention des comportements sexuels à risque. Dans les régions rurales, la mobilité de résidence et la migration vers les États-Unis sont interdépendantes. Il en résulte que la mobilité de résidence représente un double défi pour les jeunes, alors qu’ils doivent aussi s’adapter à la culture américaine dominante. Il est important de promouvoir des programmes d’appui à l’intégration des jeunes immigrés afin de réduire leur sentiment d’isolement, ainsi que de leur garantir un accès à l’éducation à la santé sexuelle et aux services de santé reproductive.
Resumen
En California, Estados Unidos, la tasa de natalidad en adolescentes cuyas edades oscilan entre los 15 y 19 años ha descendido, pasando de 47 nacimientos por mil en el año 2000 a 24 por mil en 2013. Por otra parte, se constata que los condados del país en que se registran tasas de natalidad más elevadas en adolescentes son predominantemente rurales y cuentan con un alto porcentaje de población latina. Con el objetivo de comprender mejor los patrones de migración locales y su impacto en las variables intermedias y próximas de embarazo —por ejemplo, la interacción con personas que se consideran modelos a seguir o las barreras que impiden el acceso a anticonceptivos— las autoras del presente artículo realizaron entrevistas con 42 actores clave y 12 grupos focales en los que participaron 107 jóvenes habitantes de cinco comunidades rurales. Se identificaron los siguientes patrones de migración: movilidad residencial ocasionada por empleos de temporada; movilidad residencial atribuible a cambios económicos o de hogar; y movilidad debida a la migración que llega a California procedente de otros países. Dichos patrones afectan tanto a los adolescentes como a las interacciones que sostienen sus familias con los sistemas escolares y de salud y con otros miembros de la comunidad, dando lugar a la generación de oportunidades y barreras destinadas a evitar el comportamiento sexual arriesgado. En las zonas rurales, la movilidad residencial y la migración a los Estados Unidos se influyen mutuamente. Como resultado, los adolescentes deben sortear los retos que significan la movilidad residencial y la adaptación a la dominante cultura estadounidense. Ello hace que se vuelva importante la promoción de programas orientados a apoyar la integración de los jóvenes migrantes, a fin de disminuir su sensación de aislamiento, garantizando su acceso a la educación en salud sexual y a los servicios de salud reproductiva.
Acknowledgments
We wish to acknowledge Abigail Arons, Anya Gutmann and Leah Maddock for their contributions to the study, as well as Noushin Berdjis, Abigail Gutmann-Gonzalez and Sarah Isquick. In addition, the authors thank Mary Campa and Sarah Leff from the State of California, Maternal, Child and Adolescent Health Division.