Willingness to use short-term oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) by migrant miners and female partners of migrant miners in Mozambique

Abstract

Migrant miners from Mozambique who work in South Africa and their partners are at substantial risk for HIV infection. We conducted a cross-sectional study to assess the willingness of migrant miners and female partners of miners to take short-term pre-exposure prophylaxis (PrEP) for prevention of HIV acquisition. The study was conducted in Gaza Province, Mozambique, between September and October 2015. A total of 131 male miners and female partners of male miners completed a questionnaire. Subsequently, 48 in-depth interviews among male miners and female partners of miners and 3 focus-group discussions (6 participants each) among female partners of miners were conducted. Quantitative data were tabulated using Stata. A structured coding scheme was developed and qualitative data were analysed using Atlas.ti. Most participants (94%) were willing to take PrEP for short-term use. Facilitating factors for willingness to use PrEP were concerns about partner’s sexual behaviour, desire for pregnancy and one’s own sexual behaviour. The main barriers to PrEP use were concerns regarding side-effects, perceived difficulty adhering to daily pill taking and concern about partner/family disapproval. Overall, participants saw potential barriers for PrEP as minor obstacles that could be overcome. The male partner’s influence on PrEP use was significant.

Résumé

Les mineurs originaires du Mozambique qui travaillent en Afrique du Sud, ainsi que leurs partenaires, sont exposés à un risque important d’infection à VIH. Nous avons conduit une étude transversale afin d’évaluer la détermination de mineurs migrants et de partenaires féminines de migrants à prendre une prophylaxie préexposition (PrEP) sur une courte période pour la prévention du VIH. L’étude a été conduite dans la Province de Gaza, au Mozambique, entre septembre et octobre 2015. Un total de 131 mineurs de sexe masculin et de partenaires féminines de mineurs de sexe masculin a rempli un questionnaire. Par la suite, 48 entretiens en profondeur avec des mineurs de sexe masculin et des partenaires féminines de mineurs de sexe masculin, et trois groupes de discussion thématique (6 participantes chacun) parmi ces dernières ont été conduits. Les données quantitatives ont été tabulées à l’aide du logiciel Stata. Un système de codage structuré a été élaboré et les données qualitatives ont été analysées à l’aide de Atlas.ti. La plupart des participants (94 %) étaient prêts à prendre la PrEP pour un usage de courte durée. Les facteurs facilitateurs de la détermination à utiliser la PrEP ont été les préoccupations des participants relatives aux comportements sexuels de leurs partenaires, au désir de grossesse et à leurs propres comportements sexuels. Les principaux obstacles à l’usage de la PrEP étaient les préoccupations relatives aux effets indésirables, aux perceptions sur la difficulté à observer la prise quotidienne du traitement et à la désapprobation des partenaires/de la famille. D’une manière générale, les participants considéraient les obstacles potentiels à la PrEP comme mineurs et pouvant être surmontés. L’influence du partenaire masculin sur l’usage de la PrEP s’est révélée significative.

Resumen

Los mineros emigrantes de Mozambique que trabajan en Sudáfrica y sus parejas corren grandes riesgos de infectarse con el virus del sida. Llevamos a cabo un estudio transversal con el objetivo de evaluar la disposición de los mineros emigrantes y sus parejas femeninas para que siguieran un tratamiento profiláctico a corto plazo antes de la exposición al VIH (también conocida como PrEP) para la prevención del contagio del VIH. El estudio se llevó a cabo en la provincia de Gaza, Mozambique, entre septiembre y octubre de 2015. Un total de 131 mineros de sexo masculino y sus parejas femeninas completaron un cuestionario. Posteriormente, se llevaron a cabo 48 entrevistas exhaustivas entre los mineros y sus parejas y 3 charlas en grupo (6 participantes en cada uno) entre las parejas de los mineros. Se realizó una clasificación tabulada de los datos cuantitativos mediante el programa Stata. Asimismo se desarrolló una codificación estructurada analizando los datos cualitativos mediante Atlas.ti. La mayoría de los participantes (94%) aceptarían seguir el tratamiento de PrEP a corto plazo. Algunos de los factores que facilitaron la disposición a seguir el tratamiento del PrEP fueron la preocupación sobre la conducta sexual de la pareja, el deseo de tener hijos y el propio comportamiento sexual. Los principales obstáculos que desmotivaban el uso del PrEP fueron las inquietudes sobre los efectos secundarios, la dificultad percibida de cumplir con la medicación cada día y la preocupación de que la pareja o la familia desaprobaran este tratamiento. En general, los participantes consideraron que podían superar los posibles obstáculos del PrEP porque no eran muy graves. Un factor importante era la influencia que ejercía la pareja de sexo masculino en seguir un tratamiento con PrEP.

Keywords:

• HIV prevention
• PrEP
• Mozambique
• migrant populations