Methamphetamine use among gay men: An interpretive review of a non-sanctioned occupation

ABSTRACT

Introduction. Attending to the nuanced meanings of non-sanctioned occupations holds the potential to better grasp the influences of occupational contexts at multiple levels. We examined the recreational use of methamphetamine (meth) by gay men, attending to potential benefits without undermining potential risks for harm. Our intention was to broaden current knowledge about meth use by gay men and to understand the many motivations and contexts, as well as influences on other occupations.

Method. In this interpretive literature review, 15 articles were critically appraised. Themes emerged iteratively, with interpretation focused on deepening understandings of meth use as an occupation, and in relation to other occupations as engaged in by gay men.

Results. Four themes were identified: i) motivations for using meth, ii) disinhibition vs. losing control, iii) contextual factors and patterns of use, and iv) meth use, sex, and harm reduction.

Discussion. Advantages and valued benefits associated with using meth recreationally co-occur with potential risks and disadvantages. Experiences of meth use shape and are shaped by social and physical contexts, including community norms and group rituals. Using meth also alters engagement in and performance of other occupations, including sex, socializing, productivity (e.g., work, household chores), and leisure occupations (e.g., dancing, playing pool). The centrality of risk to the experience of using meth suggests that perspectives rooted in health promotion and risk avoidance may misconstrue the occupation itself, something to be considered for all non-sanctioned occupations.

Introducción. Tomar en cuenta los matices en torno a los significados de las ocupaciones no autorizadas permite comprender mejor la influencia de los contextos ocupacionales en múltiples niveles. Examinamos el uso recreativo de la metanfetamina por hombres homosexuales, poniendo especial atención en sus posibles beneficios sin menoscabar los posibles riesgos de daño, con la intención de ampliar el conocimiento actual sobre su uso por este segmento y de comprender las numerosas motivaciones y contextos para su consumo, así como su incidencia en otras ocupaciones.

Método. En esta revisión de la literatura interpretativa se evaluaron críticamente 15 artículos. Los temas emergieron de manera iterativa; en este caso, la interpretación se centró en profundizar la comprensión del uso de metanfetamina como una ocupación y en relación con otras ocupaciones realizadas por hombres gay.

Resultados. Se identificaron cuatro temas: i) motivaciones para el uso de la metanfetamina, ii) desinhibición versus pérdida de control, iii) factores contextuales y patrones de uso, y iv) uso de la metanfetamina, sexo y reducción de daños.

Discusión. Las ventajas y los valiosos beneficios asociados con el uso recreativo de la metanfetamina se presentan al mismo tiempo que los riesgos y las desventajas potenciales. Las experiencias de uso de metanfetaminas se conforman y son conformadas por contextos sociales y físicos, los cuales abarcan normas comunitarias y rituales de grupo. Por otra parte, el uso de metanfetaminas también altera la participación en, y el desempeño de, otras ocupaciones, incluyendo el sexo, la socialización, la productividad (por ejemplo, en el trabajo, las tareas domésticas) y las ocupaciones de ocio (por ejemplo, bailar, jugar al billar). La centralidad del riesgo en la experiencia de uso de metanfetaminas sugiere que las perspectivas arraigadas en la promoción de la salud y la prevención de riesgos pueden malinterpretar la ocupación en sí, algo que debe considerarse para todas las ocupaciones no autorizadas.

介绍: 探究非法生活活动的细微意义，可能会更好地从多个层面把握生活活动发生背景的影响。我们研究了男同性恋娱乐性使用甲基苯丙胺（甲基）的情况，在不否认潜在危害风险的前提下，注意其带来的潜在益处。我们的目的是拓展当前关于同性恋者使用甲基苯丙胺的认知，并了解许多动机和背景，以及对其它社会活动的影响。

方法：在这篇解释性文献综述中，有15篇文章得到了严格评判。主题反复出现，其解释着重于加深对甲基丙烯酸甲酯作为一种生活活动的理解，以及对男同性恋者从事的其它生活活动的理解。

结果：确定了四个主题：i）使用甲基苯丙胺的动机；ii）禁忌与失去控制；iii）背景因素和使用形式；以及iv）使用甲基苯丙胺、性别和减少危害。

讨论：使用甲基苯丙胺娱乐的相关优势和价值优势与潜在的风险和劣势并存。甲基苯丙胺的使用影响社会和物质环境，并受社会和物质环境的影响。这种环境包括社区规范和群体仪式。使用甲基苯丙胺还可以改变其它生活活动的参与度和表现，包括性、社交、生产活动（例如工作、家务）和休闲活动（例如跳舞、打台球）。在使用甲基苯丙胺的经历中，风险中心表明，出于促进健康和避免风险的观点可能会误解该生活活动本身。关于所有非法的生活活动，我们都应考虑到这一点。

RÉSUMÉ

Introduction. En nous penchant sur les nuances des significations des occupations socialement non approuvées, nous pouvons mieux comprendre l'influence des contextes occupationnels à plusieurs niveaux. Nous avons examiné la consommation récréative de méthamphétamine par des hommes gays, en nous intéressant aux bénéfices potentiels, sans sous-estimer les risques de dommages possibles. Notre intention était d'élargir les connaissances actuelles à propos de la consommation de méthamphétamine par les hommes gays et à comprendre la diversité des motivations et des situations contextuelles, ainsi que l'impact sur d'autres occupations.

Méthode. Dans le cadre de cette recension des écrits interprétative, 15 articles ont fait l'objet d'une évaluation critique. Les thèmes ont été construits de manière itérative, l'interprétation étant axée sur l'approfondissement de la compréhension de la consommation de méthamphétamine en tant qu'occupation, et en relation aux autres occupations dans lesquelles les hommes gays s'engagent.

Résultats. Quatre thèmes ont été identifiés: i) les motivations à la consommation de méthamphétamine, ii) la désinhibition vs la perte de contrôle, iii) les facteurs contextuels et modes de consommation, iv) consommation de méthamphétamine, sexualité et réduction des dommages.

Discussion. Les avantages et bienfaits perçus associés à la consommation récréative de méthamphétamine s'accompagnent de risques et d'inconvénients potentiels. Les expériences de consommation de méthamphétamine sont influencées par les contextes sociaux et physiques et les façonnent, y compris les normes communautaires et les rituels de groupe. La consommation de méthamphétamine modifie également l'engagement et la performance à l’égard d'autres occupations, incluant la sexualité, la socialisation, la productivité (p. ex., le travail, les tâches ménagères) et les occupations de loisirs (p. ex., la danse, le billard). Le caractère central du risque dans l'expérience de consommation de méthamphétamine suggère que les perspectives enracinées dans la promotion de la santé et l’évitement des risques peuvent dénaturer l'occupation elle-même, un aspect à considérer dans toutes les occupations socialement non approuvées.

KEYWORDS:

• Substance use
• Methamphetamines
• Gay men
• Motivations
• Harm reduction

MOTS-CLÉS:

• Consommation de drogue
• méthamphétamines
• hommes gays
• motivations
• réduction des dommages

Conflict of Interest

The authors declare there is no conflict of interest regarding the publication of this paper.

ORCID

Niki Kiepek http://orcid.org/0000-0003-2053-5080

Brenda Beagan http://orcid.org/0000-0003-2533-2987

Additional information

Funding

This was an unfunded research project. The initial draft of manuscript was written by the first author as part of a Masters’ research project. The second and third authors contributed as part of their employment with the Dalhousie University School of Occupational Therapy.