The Therapy of Dissociation: Its phases and problems / Die Therapie der Dissoziation: Ihre Phasen und Probleme / La terapia de disociación: sus fases y problemas / Dissociatie, fasen en verwikke-lingen van de psychotherapie

Abstract

The first part of the article presents a therapy for dissociated and traumatized clients. It is client-centered and experiential of orientation, with two phases. Prouty's approach addresses the clients' dissociative process in the first phase. Another therapeutic approach is needed in the second phase, when dissociation decreases and clients begin to integrate their trauma. The second part of the article deals with incidents near the end of therapy, when some clients relapse and function as they did in an earlier stage. This confuses therapists, who don't expect problems at this stage. These problems appear to contain crucial information. Once these are attended to properly, the therapy can resume its course. Examples are given of incidents and their underlying mechanisms. These late incidents require alertness, action, and exploration. When therapists have difficulty with this extra but crucial work, it is suggested that they find a replacement therapist.

Zusammenfassung

Der erste Teil des Artikels stellt eine Therapie für dissoziative und traumatisierte Klienten und Klientinnen vor. Sie ist klientzentriert und experienziell orientiert und zweiphasig. In der ersten Phase richtet sich Proutys Ansatz an den dissoziativen Prozess des Klienten. Ein weiterer therapeutischer Ansatz ist in der zweiten Phase nötig, wenn die Dissoziation abnimmt und die Klienten ihr Trauma zu integrieren beginnen. Der zweite Teil des Artikels befasst sich mit Ereignissen gegen Ende der Therapie, wenn einige Patienten Rückfälle erleiden und sich wieder so verhalten wie in einer früheren Phase. Das verwirrt Therapeuten und Therapeutinnen, die in dieser Phase keine Probleme erwarten. Diese Probleme scheinen wesentliche Informationen zu beinhalten. Wenn man sich angemessen um sie kümmert, kann die Therapie ihren weiteren Lauf nehmen. Es folgen Beispiele von Vorfällen und ihren zugrunde liegenden Mechanismen. Diese späten Vorfälle erfordern Wachheit, Handeln und Exploration. Wenn Therapeuten mit dieser zusätzlichen, aber wesentlichen Arbeit Mühe haben, wird vorgeschlagen, dass sie einen anderen Therapeuten finden, der sie ersetzt.

Resumen

La primera parte del artículo presenta una terapia para consultantes disociados y traumatizados. Su orientación es centrada en el cliente y experiencial y tiene dos fases. En la primer fase, se aborda el proceso disociativo de los consultantes con el enfoque de Prouty. En la segunda fase, cuando la disociación disminuye y los consultantes comienzan a integrar su trauma, se necesita otra enfoque terapéutico. La segunda parte del artículo trata con incidents cercanos a la terminación de la terapia, cuando algunos consultantes funcionan como lo hacían en una etapa previa. Esto confunde a los terapeutas, quienes no esperan problemas en esta etapa. Estos problemas resultan contener información crucial. Una vez que son atendidos adecuádamente, la terapia puede continuar con su rumbo. Se dan ejemplos de incidentes y de sus mecanismos subyacentes. Estos ultimos incidentes requieren alerta, acción y exploración. Cuando los terapeutas tiene dificultad con este trabajo extra y sin embargo crucial, se sugiere que busquen un terapeuta que los reemplace.

Samenvatting

In het eerste deel van het artikel wordt een psychotherapie besproken voor gedissociëerde en getraumatiseerde cliënten. Het is een client-centered en experiëntiële therapie, die twee fasen heeft. De benadering van Prouty past bij het dissociatieve proces van cliënten tijdens de eerste fase. Een andere therapeutische benadering is nodig in de tweede fase, waarin de dissociatie afneemt en cliënten hun trauma integreren.

Het tweede deel van het artikel gaat over incidenten aan het einde van de therapie, waarbij sommige cliënten terugvallen in gedrag van een eerdere fase. Dit is verwarrend voor therapeuten, omdat ze in dit stadium geen problemen verwachten. Deze incidenten blijken belangrijke informatie te bevatten. Wanneer er adequaat bij wordt stilgestaan, kan de therapie weer in beweging komen. Er worden voorbeelden gegeven van deze incidenten en hun onderliggende mechanismen. Deze late incidenten vereisen alertheid, aktie en onderzoek. Therapeuten die moeite hebben met dit extra maar essentiële werk, wordt aangeraden een vervangende therapeut te zoeken.

Key words:

• Dissociation
• Negative therapeutic reaction
• Client-Centered Therapy
• Pre-therapy