The development of therapeutic collaboration in a good outcome case of person-centered therapy

Abstract

This paper explores the development of therapeutic collaboration in Person-Centered Therapy (PCT). It presents a good outcome case – “Mary” – selected from York I Depression Study, treated with PCT. The study examined how therapist and client worked together throughout the therapy, using the Therapeutic Collaboration Coding System (TCCS). The TCCS assumes that effective therapeutic collaboration occurs within the client’s therapeutic zone of proximal development (TZPD), defined as the distance between the actual and the potential client’s developmental level. It consists of a transcript-based method by which therapist’s interventions and client’s responses are analyzed on a moment-to moment basis. Two independent trained judges coded 15 sessions of this case, using the TCCS. Results showed that the therapeutic dyad worked most of the time within the client’s TZPD, thus suggesting a collaborative pattern throughout the therapy process. In addition, the results showed that the client proactively interacted with the therapist, moving forward in her TZPD.

Dieser Artikel untersucht die Entwicklung therapeutischer Zusammenarbeit in der Personzentrierten Therapie (PCT). Ein Fall mit gutem Outcome wird vorgestellt – “Mary” – ausgewählt aus der York I Depression Study (Greenberg & Watson, 1998), behandelt mit PCT. Die Studie untersucht mit dem Therapeutic Collaboration Coding System (TCCS), wie Therapeut- und Klient-Person während der Therapie zusammenarbeiten. Das TCCS geht davon aus, dass effektives therapeutisches Zusammenarbeiten innerhalb des Bereiches proximaler Entwicklung der Klient-Person geschieht (TZPD). Proximale Entwicklung wird definiert als die Distanz zwischen dem aktuellen und dem potentiellen Entwicklungsniveau des Klienten. Sie besteht aus einer transkript-basierten Methode, mit deren Hilfe die Interventionen der Therapeut-Person und die Antworten der Klient-Person auf der Basis von Moment-zu-Moment analysiert werden. Zwei unabhängige, geschulte Beurteilende kodierten 15 Sitzungen dieses Falles und benutzten dabei das TCCS. Die Resultate zeigten, dass die therapeutische Dyade meistens innerhalb des TZPD der Klient-Person arbeitete, was ein Muster der Zusammenarbeit während des Therapieprozesses nahelegt. Außerdem zeigten die Resultate, dass die Klient-Person proaktiv mit der Therapeut-Person interagierte und sich in ihrem TZPD steigerte.

este trabajo explora el desarrollo de colaboración terapéutica en la terapia centrada en la persona. Presenta un caso con buenos resultados, “Mary”, seleccionado de Estudio de la depresión de York (Greenberg & Watson, 1998), tratado con el enfoque centrado en la persona. El estudio examino como el terapeuta y el consultante trabajaron juntos a traves del proceso de terapia, utilizando el sistema de codificación de la colaboración terapéutica. Este sistema asume que la colaboración terapéutica efectiva tiene lugar dentro de la zona de desarrollo de proximidad del consultante, definida como la distancia entre el nivel potencial de desarrollo del cliente actual y el potencial. Consiste en un método basado en la transcripción mediante el cual las intervenciones del terapeuta y las respuestas del consultante se analizan momento a momento. Dos jueces independientes y entrenados codificaron 15 sesiones de este caso usando dicho método. Los resultaron mostraron que la diada terapéutica trabajo la mayor parte del tiempo dentro de la zona terapéutica de desarrollo de proximidad del consultante, por lo tanto sugiriendo un patrón colaborativo a lo largo del proceso. Sumado a esto los resultados mostraron que el consultante interactuó proactivamente con el terapeuta, yendo mas allá de su zona.

Cet article explore l’évolution de la collaboration thérapeutique dans une thérapie centrée sur la personne (ACP). Il présente un cas à résultats importants - «Marie» - choisi dans le York I Étude sur la Dépression (Greenberg et Watson, 1998), qui a suivi une thérapie ACP. L’étude examine la façon dont le thérapeute et la cliente travaillent ensemble tout au long de la thérapie, en utilisant le Système de Codage de la Collaboration Thérapeutique (SCCT). Le SCCT suppose que la collaboration thérapeutique efficace se produit dans la zone thérapeutique de développement proximale du client (ZTDP), définie comme la distance entre le niveau de développement actuel et potentiel du client. Il se compose d’une méthode basée sur la transcription par écrit où les interventions du thérapeute et les réponses des clients sont analysée d'instant en instant. Deux juges indépendants et formés ont codé 15 séances de ce cas, à l’aide de la SCCT. Les résultats ont démontrent que la dyade thérapeutique travaille à l’intérieur de la ZTDP de la cliente pour la plupart du temps, suggérant ainsi un modèle de collaboration tout au long du processus. En outre, les résultats démontrent que la cliente interagie de manière proactive avec son thérapeute, avançant à l’intérieur de sa ZTDP.

O presente artigo explora o desenvolvimento da colaboração terapêutica em Terapia Centrada na Pessoa. (TCP). Apresenta um caso de sucesso clínico – “Mary” – selecionado do York I Depression Study (Greenberg & Watson, 1998), e seguido em TCP. O estudo analisou como a terapeuta e a cliente trabalharam juntas ao longo da terapia, usando o Sistema de Codificação da Colaboração Terapêutica (SCCT). O SCCT assume que a colaboração terapêutica efetiva ocorre dentro da Zona terapêutica de desenvolvimento proximal da cliente (ZDPT), definida como a distância entre o nível de desenvolvimento atual e o nível de desenvolvimento potencial da cliente. Este sistema consiste num método baseado na transcrição das sessões, em que as intervenções da terapeuta e as respostas da cliente são analisadas momento a momento. Dois juízes treinados com o SCCT codificaram de modo independente 15 sessões deste caso, usando o SCCT. Os resultados mostraram que a díade terapêutica trabalhou a maior parte do tempo dentro da ZDPT da cliente, sugerindo um padrão de interação colaborativa ao longo da terapia. Além disso, os resultados mostraram que a cliente interagiu proactivamente com a terapeuta, avançando na sua ZDPT.

Keywords:

• therapeutic collaboration
• Person-Centered Therapy
• good outcome
• case study

Notes

1. The concept of innovation was coined by Gonçalves et al. (2009) in their Innovative Moments Model of narrative change. A. P. Ribeiro et al. (2013) were inspired by this concept to identify the client’s potential level of change.